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医疗现场の最前线で活跃する卒业生へインタビュー！！

—— 現在の主なお仕事について教えてください。——

患者さんや职员を感染症から守るための病院の感染対策マネジメントと、地域病院では対応しきれないような贬滨痴や结核阳性患者さん等の诊疗が主な业务です。
感染症についてここ数年は、“薬剤耐性菌”という抗菌薬の効かない菌が注目され、抗生物質の使い方や耐性菌の検出?対応がキーワードとなっていました。ただ皆さんもご存知の通り事態は一変し、新型コロナウイルス感染症への対応が緊急の課題となり、2020年2月9日、当院で新型コロナウイルス患者さんの受け入れが始まりました。「どの入口からどういう経路でどの病室に入れるか？」「誰が診療し、どの薬を調剤するか？」「身に付ける防護服は？」「病棟の患者さんや受付?警備員等の職員はどうするのか？」 等々、細かく言い出すときりがないですが、全体を見通して感染対策の仕組みを作り、それが多職種の働く現場で機能するように発信?改善していくことが求められます。PCR検査やワクチン接種等も同様に、細かく検討を重ね、最善だと考えられる道筋をつけていきます。

—— 業務で大変だと感じることは？——

—— ビジョンや目標は？——

当面の目标はやはり、新型コロナウイルス感染症の一刻も早い収束ですね。院内での対策だけではなく、行政からの要请により、クラスターが発生した医疗机関や高齢者施设等の视察?感染対策等も行っていて、事态の収束に贡献できるよう日々奋闘しているところです。
新型コロナウイルス以外では、个人的には感染症の教育が大きな课题だと思っています。感染症は谁がも経験するとても重要な分野なのに、现状では医学科生が感染症について専门的に学ぶ时间も机会も限られています。抗菌薬や抗ウイルス薬が进歩し、感染症の领域は适切に治疗すれば効果が実感できます。より多くの医师が感染症の治疗を适切に使えるようになれば医疗全体がレベルアップするはずです。また、感染症を学ぶ上で输入感染症の知识はとても大切です。输入感染症は国内では経験することが稀で、论文等もほぼ海外発のものですから、海外协定校等の制度を利用して実际に现场で学んでもらう、また外国から来てもらう、といった仕组みづくりに力を入れていかなければと感じています。

—— 大学生活はどんなふうに過ごしていた？——

—— 麻豆官网の良いところは？——

小さい大学というところでしょうか。やはりお互いの颜がよくわかるということが大きいです。诊疗をしていても、研究をしていても、必ず知っている人がいるので何かとやりやすい。医师に関して言えば、本学の学生数は少ないですが、研修医として全国の大学から多くの人が入ってきます。よい意味で外部にも开かれており、お互いの颜もよく见えるちょうどいい规模だなと感じています。

—— 受験生に向けてメッセージをお願いします！——

小さい规模の大学だからこそいろんな人が相谈にのってくれるし、基本的には自分のやりたいことは何でもできるのではないかと思います。これは学业だけでなく、サークルや趣味、课外活动でもいいし、留学でもいい。结构自由に取り组める大学だと感じます。「将来は横浜で働きたい」とか「横浜から外に飞び出して社会に贡献したい」ということであればなおさら驰颁鲍に来てくれると嬉しいですね！

—— 現在の主なお仕事について教えてください。——

携わる业务は多岐にわたりますが、简洁に言うと、ひとつは医疗安全管理を司る部门で、患者さんやスタッフの安心?安全を守るためのマネジメントを行っています。医疗者からは学校の生活指导部のようなイメージを持たれることもありますが少し异なります。絶対に守るべき部分はルールを作り、皆で遵守しますが、ルールでガチガチに缚り过ぎると时々刻々変化する「医疗现场」に対応しきれず、せっかくの実力を発挥できずに、结果として质の高い医疗を提供できなくなる可能性も考えられます。ですから、医疗者が安心して実力を発挥するには、ルール作りだけではなく「仕组み作り」が大事になってきます。例えば、患者さんも医疗者も人间ですから、どんなに気を付けても必ずエラーが発生しますので、なるべくエラーを起こしにくい环境をつくり、仮にエラーを起こしても重大な问题につながらない（例：ストーブが倒れると自动的にスイッチが切れる）ような仕组みを医疗现场にも作っていくことが必要です。
もうひとつの主な業務は、医療のチーム作りやその活動のサポートです。各組織や部署、人同士をつなげていくことが肝となりますので、25年以上最前線の救急医として院内や地域医療機関、消防、行政と連携し救急医療を支えてきた経験が生きています。一人でできることには限界がありますが、人がつながり専門性を生かして連携すれば、1 + 1 が 2 以上の力となって医療の総合力が大幅に高まります。スポーツと同じで、たとえスーパーエースがいても連携が機能しなければ強いチームにはなり得ません。病院と患者さん、家族、地域がひとつの強いチームになるように環境を整備することも重要です。
このようにさまざまな角度からのアプローチにより、高度で先进的かつ人を中心とした医疗が安心?安全に行われるよう、各现场と连携しながら医疗システムの改善に努めています。

—— お仕事で意識していることや心がけていることは？——

日常的には、人の话を途中で遮らずに最后まで闻くことを心がけています。これは患者さんやご家族だけでなく、様々な职种の医疗者同士も、そして友达付き合いも同じで、人それぞれの持っている考え方に兴味を持つことです。医师と患者さんの関係も、医疗安全管理者とスタッフの関係もバリアが生じやすいということで似ていると思います。そのバリアを超えるために、まず安心して话が出来る関係性を作ることが重要です。话している途中で相手に遮られるのって、良い気持ちはしませんよね。病院内では立场上、インシデントやエラーに対応し改善策を検讨する役割があるのですが、现场目线を忘れないことが大事で、一方的な上から目线の现场にそぐわないルールなどは、かえって混乱を招きます。现场に即し実践的な改善策に辿りつくためにも、スタッフの意见をしっかりと引き出すことが大切だと考えていますし、自分にとっての学びになることもしばしば経験します。そのうえで、个人に责任や负担を押し付けるのではなく、システムとしてどう改善していけば良いのかを第一に考え、必要であれば既存の组织体系にとらわれず、临机応変に対応することを心がけています。
また、长年救急医疗に携わってきた経験から、紧急の患者さんに対応をする际にチームで连携することの重要性を実感してきました。时には大胆に意思决定をして方针を変えるスピード感も必要です。私たち医疗者には地域を守るというミッションもありますし、医疗システムの安全を改善する意味でも、地域全体でやらなければならない。一个人、一病院だけの话ではなく、さまざまな组织や人と连携していくという视点?意识は常に忘れないようにしています。

—— ビジョンや目標は？——

—— 学生時代の経験で、今に生かされていると感じることは？——

—— 受験生に向けてメッセージをお願いします！——

驰颁鲍の魅力は、まず横浜という街にあると思います。东京にも近く、他の大学や学术机関、公司からの刺激や连携の机会に恵まれて、さまざまなチャレンジがしやすい环境です。そして最大の魅力はコンパクトな大学ならではの距离感です。学生同士はもちろん、情热を持った教员やスタッフがいつもすぐそばにいます。共に学び、语り合い、时に支え合い、立场や学部を越えてつながり、たくさんのことを感じてほしいですね。

—— 現在の主なお仕事について教えてください。——

横浜市立大学附属市民総合医疗センターのNICU（新生児集中治療室）で看護師のチームリーダーとして日々の業務に取り組んでいます。新卒で入職してからずっと当院のNICUに勤務していて、ここでは医療的ケアを必要とする新生児を対象に、生理的な安定とそれぞれの成長発達を支援しています。早産児や超低出生体重児が多いため一つひとつの動作や環境に細心の注意を払い、ストレスの少ないきめ細やかなケアの提供に努めています。また、ご家族に寄り添うことも非常に大切な役割のひとつで、入院中の説明やケアだけでなく、退院後も安心した暮らしができるように他職種や地域機関と密に連携して継続的な支援を行っています。

—— このお仕事をやっていて良かったと感じる瞬間は？——

ご家族の皆さんは最初、集中治疗室に入っている新生児たちにどう接すればよいのかわからず、本当に不安を抱えています。私たちが一绪にケアやサポートをしていく中で、ご家族の反応が次第に変わってきて、家族の绊がより深まっていく瞬间に立ち会える时や、无事に退院して送り出す时は本当に良かったと感じます。

—— 看護師を目指した経緯は？——

—— ビジョンや目標は？——

2020年度までの3年间は副看护师长を务め、病栋全体を捉える视点や、スタッフを动かすための働きかけ方を学んで非常にためになりました。一方で、管理职的な业务よりも患者さんに直接関わるほうが好きだなと改めて気付いたので、患者さんへのケアや、后辈育成にこれから益々注力していきたいと思っています。また、狈滨颁鲍と小児科はつながりも深いため、これからは小児科での看护についてももっと勉强できればと考えています。

—— 大学生活はどんなふうに過ごしていた？——

一番思い出に残っているのはやっぱり実习ですね。かなり大変だった分、先辈看护师さんたちから学ぶことの多い充実した日々でした。患者さんだけでなくご家族ともお话させていただく机会もいただいたのですが、その时に担当した患者さんやご家族のことは今でも鲜明に覚えていて、実习での経験が看护师としての大きな基盘になっています。
他にも、3年次までは饮食店でのアルバイトや、フットサルサークルの活动にも取り组んでいました。私と同じように地方から出てきて一人暮らしをしている仲间たちと共に助け合いながら、私生活も充実して楽しめていたと思います。

—— 麻豆官网の良いところは？——

—— 受験生に向けてメッセージをお願いします！——

大学でさまざまなことを学ぶにつれ自分の可能性がどんどん広がっていくと思いますし、そこでの出会いで将来の选択も変わっていくと思います。そういうどんどん変化していく部分を楽しんで、自分に合った未来を选択していってください！
これからさらに医疗が求められる时代になると実感しています。大変なこともたくさんあると思いますが、大学での学びの时间を楽しく有意义に过ごしてください。医学部を目指している皆さん、一绪に働ける日が来ることを楽しみにしています！

(2021/08/05)