先端成人看护学
先端成人看护学とは
2022年度より新たに「先端成人看护学分野」（教授?千葉由美）と名称が変更となった。本分野では、病院といった療養の場からはじまり、在宅など様々な療養の場における成人期、老年期特有の疾患を有する患者および家族の方々への先端的?集学的医療といった積極的治療から人生終末期までの医療現場における課題の探求と解決を図る。標準治療に伴う看護のみならず、特に急性症状を有する状態からの回復?療養過程にある患者およびその家族に対して、外科?内科を含む包括的看護の体系化を目指す。特に重視しているのは、先端的?先駆け医療における看護ケアの可視化であり、(1)臨床課題の把握、(2)要因分析、(3)プロトコル、ガイドライン作成、(4)介入実施、(5)効果評価といったプロセスを段階に踏むことで、臨床への還元（一般化、汎用化）をはかる。
教员の主テーマは、重症患者を対象とした摂食嚥下障害看护と臓器移植?再生医疗看护であるが、対象疾患は、循环器系、呼吸器系をはじめ、消化器系等の全ての疾患である。近年の医疗の进歩に伴い、再生医疗にも重视されている炎症ならびに免疫机能を考虑した併存疾患や合併症管理などといった全身管理および蚕翱尝の高い生活の维持、再获得（社会復帰）が必要とされてきていることから、包括的、全人的アプローチ、多职种医疗の视点を重视する。
さらに、具体的実践については、国际的视野をもって地域社会ニーズに応えるべく戦略的医疗?看护のあり方を探求し、高度看护実践における新たな技术?システムの开発が可能な研究者?教育者、さらには临床において実装できる高度看护実践の体系化を目指す。先駆的取り组みのために国内外の医疗事情に鑑み、必要とあれば海外で関连する医疗现场の视察や海外研究者との协働も検讨しながら开拓を进める。なお、本分野では、特别研究コース(一般)をコース选択することができる。
教员の主テーマは、重症患者を対象とした摂食嚥下障害看护と臓器移植?再生医疗看护であるが、対象疾患は、循环器系、呼吸器系をはじめ、消化器系等の全ての疾患である。近年の医疗の进歩に伴い、再生医疗にも重视されている炎症ならびに免疫机能を考虑した併存疾患や合併症管理などといった全身管理および蚕翱尝の高い生活の维持、再获得（社会復帰）が必要とされてきていることから、包括的、全人的アプローチ、多职种医疗の视点を重视する。
さらに、具体的実践については、国际的视野をもって地域社会ニーズに応えるべく戦略的医疗?看护のあり方を探求し、高度看护実践における新たな技术?システムの开発が可能な研究者?教育者、さらには临床において実装できる高度看护実践の体系化を目指す。先駆的取り组みのために国内外の医疗事情に鑑み、必要とあれば海外で関连する医疗现场の视察や海外研究者との协働も検讨しながら开拓を进める。なお、本分野では、特别研究コース(一般)をコース选択することができる。
- 重症成人系疾患の合併症管理?症状マネジメント（摂食嚥下障害を含む）に関连する研究
- 先端的?集学的医疗（移植?再生医疗看护を含む）に関する研究
- 早期リハビリテーションプログラムの开発に関する研究
- 急性症状を有する重症患者への実践および支援システムに関する研究
- 高度看护実践家养成のためのマネジメント能力向上に関する研究
- 重症?希少疾患患者?家族に対する先端?継続医疗に関する研究
- そのほか、成人?高齢者系疾患に関连した研究
大学院授业?博士前期?后期课程
【博士前期?后期共通】
?看护研究方法论演习（1年通年）1単位（30时间）（前期）
?看护学研究论演习（1年通年）1単位（30时间）（后期）
【博士前期】
?先端成人看护学特講Ⅰ（1年前期）2単位（30時間）
?先端成人看护学特講Ⅱ（1年後期）2単位（30時間）
?先端成人看护学特講Ⅲ（1年後期）2単位（30時間）
?先端成人看护学演習Ⅰ（1年前期）2単位（30時間）
?先端成人看护学演習Ⅱ（1年後期）2単位（30時間）
?先端成人看护学特別演習（2年通年）4単位（120時間）
?先端成人看护学特別研究（2年通年）8単位（240時間）
【博士后期】
?机能再生看护学特讲（１年前期）2単位（30时间）
?机能再生看护学演习（１年后期）2単位（60时间）
?机能再生看护学研究Ⅰ（１年后期）2単位（60时间）
?机能再生看护学研究Ⅱ（２年通年）2単位（60时间）
?机能再生看护学研究Ⅲ（３年通年）4単位（120时间）
2025.3 学部?大学院ゼミ生の集まり
2025.3 国立台湾大学の皆様の訪問（摂食嚥下障害関連）
～横浜市立大学附属病院の看护部、リハビリテーション部、栄养部他、多くの皆様にご协力を顶きました！～
?看护研究方法论演习（1年通年）1単位（30时间）（前期）
?看护学研究论演习（1年通年）1単位（30时间）（后期）
【博士前期】
?先端成人看护学特講Ⅰ（1年前期）2単位（30時間）
?先端成人看护学特講Ⅱ（1年後期）2単位（30時間）
?先端成人看护学特講Ⅲ（1年後期）2単位（30時間）
?先端成人看护学演習Ⅰ（1年前期）2単位（30時間）
?先端成人看护学演習Ⅱ（1年後期）2単位（30時間）
?先端成人看护学特別演習（2年通年）4単位（120時間）
?先端成人看护学特別研究（2年通年）8単位（240時間）
【博士后期】
?机能再生看护学特讲（１年前期）2単位（30时间）
?机能再生看护学演习（１年后期）2単位（60时间）
?机能再生看护学研究Ⅰ（１年后期）2単位（60时间）
?机能再生看护学研究Ⅱ（２年通年）2単位（60时间）
?机能再生看护学研究Ⅲ（３年通年）4単位（120时间）
2025.3 学部?大学院ゼミ生の集まり
2025.3 国立台湾大学の皆様の訪問（摂食嚥下障害関連）
～横浜市立大学附属病院の看护部、リハビリテーション部、栄养部他、多くの皆様にご协力を顶きました！～
大学院生
【博士前期课程 修了生】
| 氏 名 | キャリア?テーマ?コメント等 |
| 田边 渉 （たなべ しょう） 2022年度入学 2023年度修了  |
●経歴 慶應義塾大学 看護医療学部 （看護学?学士） ●テーマ 『手术室における器械出し看护师の看护実践とその関连要因』 ●コメント ゼミでは颁狈厂(専门看护师)?颁狈(认定看护师)ほか様々な高度看护実践家の讲师の方々から直接ご讲义顶き、高度実践看护师の役割について学んでいます。自身も手术室での临床経験から抱いた疑问について研究し、ゆくゆくは看护师のより良い现任教育に繋げたいと考えています。皆さんも是非いっしょに学びましょう。 ●2024、2025年度：看护大学教员 |
| 刘 香香 （りゅう かか （しゃんしゃん）） 2023年度入学 2024年度修了  |
●経歴 中国 西安交通大学城市学院看護学部看护学科（看護学?学士） ●テーマ 『心不全患者における嚥下机能と骨格筋に関する研究』 ●コメント 病栋勤务の中で、摂食?嚥下障害に関心を持つことをきっかけとして、大学院に进学することを决めました。 現在、高度実践看護をめぐって看護の学びを展開しています。本看护学専攻で、臨床での最新の先端医療や看護理念に触れられ、今まで知らない看護の世界は目の前に広がっているなと実感しています。 大学院での研究は楽にできることではないが、いろいろなことの修得を期待しております。看护师として、様々な视点で看护そのものは何ですかを理解し、根拠が明瞭で、质の高い看护を学んで、今后の看护実践や教育などに繋げていきたいと思います。 ●2025年度：横浜市立大学大学院 博士后期课程１年 |
&苍产蝉辫;【博士前期课程 在学生】
| 氏 名 | キャリア?テーマ?コメント等 |
| 李 朔 （り さく） 2026年度入学  |
●経歴 中国 濰坊医学院 看護学部 看护学科（看護学?学士） ●コメント 3年间の临床経験で抱いた疑问を研究し、より质の高い看护を追求したいと考え本専攻に入学しました。
先生方や仲间との交流を通じ、多角的な视点から看护の本质を探究できることに喜びを感じています。 学びを深め、将来の看护実践に贡献できるよう精一杯取り组んでいきたいと思います。 |
【博士前期课程 在学生】
| 氏 名 | キャリア?テーマ?コメント等 |
| 刘 金辰 （りゅう きんしん） 2025年度入学  |
●経歴 中国 天津医科大学看護学部（看護学?学士） 日本 横浜市立大学大学院 医学研究科看护学専攻 博士前期課程 在籍 ●テーマ（仮） 『慢性疾患患者における摂食嚥下机能に関する研究』 ●コメント 日本で看護師として臨床に携わる中で、基礎疾患が嚥下機能に影響し、それが患者さんの生活の質に直結することを実感し、より専門的な知見を深めるために本学への進学を決意しました。 大学院の讲义では、専门看护师や多职种のエキスパートから直接学べる机会が多く、日々新しい视点を得られています。现在は千叶教授のご指导のもと、基础疾患が嚥下机能に与える影响を客観的に评価する手法を研究しています。 研究活动を始めたばかりの自分には、まだ多くの课题がありますが、これから先、研究成果を临床に还元できるよう、高度な専门知识を学び、看护実践に贡献できるよう努めてまいります。 |
【博士后期课程 在学生】
| 氏 名 | キャリア?テーマ?コメント等 |
| 刘 香香 （りゅう かか （しゃんしゃん）） 2025年度入学  |
●経歴 中国 西安交通大学城市学院看護学部看护学科（看護学?学士） 日本 横浜市立大学大学院医学研究科看护学専攻 博士前期課程（看護学?修士） ●テーマ（仮） 『心不全患者における嚥下机能に関する研究』 ●コメント 博士后期课程では、机能再生看护学分野において摂食嚥下障害の研究に取り组んでいます。授业や研究を通して、再生医疗や臓器移植など、机能低下?丧失に対する先端医疗の知识について学んでいます。また、嚥下机能评価や超音波（エコー）による筋评価など、临床に直结する実践的な技术も习得してきました。 これらの知识と技术を活かし、患者の蚕翱尝向上に贡献できる看护の実践と研究の発展を目指しています。博士后期课程での学びを通じて、看护の専门性をさらに高めるとともに、幅広い视点から临床课题に取り组む能力を培っています。将来的には、これまでの临床経験と研究知识を活かし、中国における摂食嚥下领域の発展に贡献したいと考えています。 2026年度：横浜市立大学大学院 博士后期课程2年 |
非常勤讲师（2025年度）
本分野では、临床での最新の先端医疗を学び、広い视野を育み、现在の医疗状况において最优先となる临床问题を见出し、解决に向けて研究?教育活动の推进を図るために、多くの非常勤讲师の先生方にご讲义を顶く。大学附属病院に勤务する外科、内科、集中治疗室の医师（心臓血管外科?脳神経外科?消化器外科?救急?滨颁鲍専属?口腔外科?整形外科?泌尿器?循环器内科?内分泌?胶原病）、看护师（専门看护师?诊疗看护师?特定行為研修后の看护师（特定看护师）?认定看护师、移植コーディネーターなど）、理学疗法士（滨颁鲍?心臓）、临床工学士のほか、他大学の教授、弁护士といった有识者の先生方にご协力を得て授业を展开している。
?横浜市立大学附属病院
?横浜市立大学附属市民総合医疗センター
?东京大学附属病院
?顺天堂大学附属病院
?ペンシルバニア大学附属病院
?シャリテ?ベルリン医科大学附属病院
?アンセム?ブルー?クロス?ケーレロン
?东京科学大学
?札幌市立大学
?惭尝滨笔（エムリップ）経営法律事务所
?阪本?马渕法律事务所
?横浜市立大学附属病院
?横浜市立大学附属市民総合医疗センター
?东京大学附属病院
?顺天堂大学附属病院
?ペンシルバニア大学附属病院
?シャリテ?ベルリン医科大学附属病院
?アンセム?ブルー?クロス?ケーレロン
?东京科学大学
?札幌市立大学
?惭尝滨笔（エムリップ）経営法律事务所
?阪本?马渕法律事务所
EBN/EBP（Evidence Based Nursing, Evidence Base Practice）とEBN/EBPでは補えない新たな臨床問題を解決できる研究や実践を可能とする看護職の育成を目指しています。
留学時の様子（School of Nursing, University of Pennsylvaniaにて）
＊左からProf. Afef I. Meleis（当時：Dean）, Yumi Chiba, Prof. Marjorie Muecke
＊左からProf. Afef I. Meleis（当時：Dean）, Yumi Chiba, Prof. Marjorie Muecke
先端成人看护学領域の研究紹介（一部）
本分野では、病院や地域医疗における成人期、あるいは向老期、老年期の重症患者および家族に対する临床研究をはじめとし、干细胞や动物実験等も行っています。いずれも多施设共同で研究を进めています。
摂食嚥下のスクリーニング?评価（一部）
1）改订水のみテスト(标準化テスト)
ベッドサイドスクリーニングの一つで摂食嚥下障害を有する患者様への临床研究を进める际に、必要となる技术です。患者様に対して実际に行うためにはマンツーマンでの训练を要します。（千叶?解説）
ベッドサイドスクリーニングの一つで摂食嚥下障害を有する患者様への临床研究を进める际に、必要となる技术です。患者様に対して実际に行うためにはマンツーマンでの训练を要します。（千叶?解説）
2）VF評価 (正常像(左)と誤嚥像(右)) (东京医科歯科大学?戸原玄教授より写真提供)
痴贵下では、録画したスクリーンの鲜明度がレントゲン室のモニターより落ちるため、実际にレントゲン室で患者様の状况を见ながら、読影を进めることが重要となります。モニターを见ながらの瞬时の临床判断を行えるようになるためには、摂食嚥下のメカニズムを理解し、さらに异常所见の有无や动态を瞬时にみれることが重要で、そのための训练が必要です。（千叶?解説）
痴贵下では、録画したスクリーンの鲜明度がレントゲン室のモニターより落ちるため、実际にレントゲン室で患者様の状况を见ながら、読影を进めることが重要となります。モニターを见ながらの瞬时の临床判断を行えるようになるためには、摂食嚥下のメカニズムを理解し、さらに异常所见の有无や动态を瞬时にみれることが重要で、そのための训练が必要です。（千叶?解説）
3）VE評価(咽頭残留像) (东京医科歯科大学?戸原玄教授より写真提供)
梨状陥凹ならびに食道入口部に残留が见られ、咽头部のクリアランスが悪いことがわかります。通常、痴贰も动画所见となりますので、何が生じているかを瞬时に见立てる必要があります。（千叶?解説）
梨状陥凹ならびに食道入口部に残留が见られ、咽头部のクリアランスが悪いことがわかります。通常、痴贰も动画所见となりますので、何が生じているかを瞬时に见立てる必要があります。（千叶?解説）
4）咳テスト (1%クエン酸ナトリウム水溶液を用い咳嗽反射を確認)
咳反射の有无を确认するために用いられる方法で、携帯式のウルトラネブライザーを使用することで、确认をすることが可能です。（千叶?解説）
咳反射の有无を确认するために用いられる方法で、携帯式のウルトラネブライザーを使用することで、确认をすることが可能です。（千叶?解説）
干细胞研究に用いられる技术（一部）
5）麻酔后、気管挿管し、固定（左） 人工呼吸器下で开胸（右）
＊ヒトの场合と同様に、麻酔管理、开胸、结扎、闭胸などを行います。実施者：千叶
心筋梗塞モデルは、动物への麻酔导入、开胸、动いている心臓の冠动脉を伤つけることなく、また心内膜を贯通させることなく（失血するため）（心筋の厚み0.7尘尘程度の间を）针付き糸で结扎して、作製します。すべてにおいての理解が必要であり、成功率は90％以上が求められることから、高い技术と継続的な训练が必要です。（千叶?解説）
＊ヒトの场合と同様に、麻酔管理、开胸、结扎、闭胸などを行います。実施者：千叶
心筋梗塞モデルは、动物への麻酔导入、开胸、动いている心臓の冠动脉を伤つけることなく、また心内膜を贯通させることなく（失血するため）（心筋の厚み0.7尘尘程度の间を）针付き糸で结扎して、作製します。すべてにおいての理解が必要であり、成功率は90％以上が求められることから、高い技术と継続的な训练が必要です。（千叶?解説）
6）培养している细胞の観察（左） 顕微镜下での细胞の様子（右）
心臓?肺移植をはじめとする重症疾患患者の継続医疗に関する研修
（米国テンプル大学附属病院）
米国フィラデルフィアに位置しており、フィラデルフィアには大学や大きな病院がいくつも存在します。その病院の中の一つです。なお、ペンシルバニア大学もフィラデルフィアにあります。
米国フィラデルフィアに位置しており、フィラデルフィアには大学や大きな病院がいくつも存在します。その病院の中の一つです。なお、ペンシルバニア大学もフィラデルフィアにあります。
附属病院手術室の見学(左）病理検体の取り扱い場面の見学(右) ※豊田吉哉先生と一緒に。Photo with Pro.Yoshiya Toyoda
病棟での患者のディスカッション（NP：Nurse Practitionerと栄養士）
医師とNPの病棟ラウンド （左） 肺移植カンファレンスの様子（右）
SLP（Speech Language Pathologist）（左） VF（Videofluorographyの見学）（右）
PA（Physician Assistant）と一緒に。
共同?连携?协力机関（就任后?现在に至るまで）
研究（笔滨のみ掲载）
- 东京大学
- 东京医科歯科大学
- 大阪大学
- 北海道大学
- 东北大学
- 九州大学
- 东京女子医科大学
- 札幌医科大学
- 茨城県立医疗大学
- 北海道医疗大学
- 日本大学
- 埼玉医科大学
- 秀明大学
- 常盘大学
- 圣路加国际大学
- 防卫医科大学校
- 早稲田大学
- 地方独立行政法人 東京都健康長寿医療センター研究所
- 独立行政法人水産研究?教育機構 中央水産研究所
- 横浜市立大学附属病院
- 公益財団法人日本心臓血圧研究振興会附属 榊原記念病院
- 国立国际医疗研究センター病院
- Temple University, Cardiovascular Research Center（米国）：国際共同研究
- Temple University Hospital（米国）：国際共同研究
- The University of Pennsylvania Hospital（米国）：国際共同研究
- University of Kentucky（米国）：国際共同研究（予定）
Prof. Steven R Houser（右）
（2016-2017?AHA president）と
Houser Lab.にて（左?千葉）
（2016-2017?AHA president）と
Houser Lab.にて（左?千葉）
Prof. Yoshiya Toyodaと
Temple University Hospitalの
医局にて（右?千叶）
Temple University Hospitalの
医局にて（右?千叶）
ご协力顶いている医师の先生方（心臓血管外科）
左：豊田吉哉教授?テンプル大学（米国）
右：小野稔教授?东京大学（日本）
（第87回日本循環器学会学術集会 2023年3月日本）
左：豊田吉哉教授?テンプル大学（米国）
右：小野稔教授?东京大学（日本）
（第87回日本循環器学会学術集会 2023年3月日本）
ご协力顶いている医师の先生方（心臓血管外科）
左：豊田吉哉教授?テンプル大学（米国）
右：宫川繁教授?大阪大学（日本）
（第87回日本循環器学会学術集会 2023年3月日本）
左：豊田吉哉教授?テンプル大学（米国）
右：宫川繁教授?大阪大学（日本）
（第87回日本循環器学会学術集会 2023年3月日本）
お問合せ先：先端成人看护学分野 教授 千葉由美
045-787-2564（ダイヤルイン）
