循環器?腎臓内科学 田村 功一准教授が、漢方薬が食欲増進ホルモンのグレリンを低下させ食欲を抑制することを発見！
2013.10.10
- プレスリリース
- 研究
横浜市立大学医学部 循環器?腎臓内科学 田村 功一 准教授、涌井 広道 助教、大学院生 小豆島 健護 医師ら研究グループが、内蔵脂肪型肥満?糖尿病?高血圧を呈する生活習慣病マウスを用いて、漢方薬による生活習慣病の改善効果の作用メカニズムについて検討した結果、漢方薬が脂肪細胞機能を改善し、近年食欲増進ホルモンとして注目されているグレリン＊1を抑制することで食事量を減少させ、肥満を防ぐ効果を発揮するメカニズムを解明しました。
汉方薬は日本の日常诊疗で様々な疾患に対して処方される机会が多いものの、その作用メカニズムは大部分が不明のままです。本研究は肥満症に処方されることが多い汉方薬の、抗肥満効果の新规メカニズムの一端を解明したものであり、今后、统合医疗（东洋医疗と西洋医疗の併用疗法）が内蔵脂肪型肥満を呈する生活习惯病をより効率的に治疗できる可能性を示唆した画期的な成果です。
＊1 グレリン : 主に胃で产生され食欲中枢に强く作用し摂食行动を促すホルモン
（図1）今回の研究成果の概要
汉方薬は日本の日常诊疗で様々な疾患に対して処方される机会が多いものの、その作用メカニズムは大部分が不明のままです。本研究は肥満症に処方されることが多い汉方薬の、抗肥満効果の新规メカニズムの一端を解明したものであり、今后、统合医疗（东洋医疗と西洋医疗の併用疗法）が内蔵脂肪型肥満を呈する生活习惯病をより効率的に治疗できる可能性を示唆した画期的な成果です。
＊1 グレリン : 主に胃で产生され食欲中枢に强く作用し摂食行动を促すホルモン
（図1）今回の研究成果の概要
※本研究成果は、厚生労働科学研究费補助金（循環器疾患?糖尿病等生活習慣病対策総合研究事業）による研究助成を受けて、肥満合併高血圧に対する統合医療（東洋医療と西洋医療の併用療法）の効果を検討する研究である、Yokohama Combined Treatment With Oriental Herb Randomized Efficacy On Obesity Hypertension Study（Y-CORE Study）によるものです。また、横浜市立大学 先端医科学研究センターが推進している「研究開発プロジェクト」の成果のひとつです。
研究の背景
近年、日本でも食文化の欧米化により肥満症が増加しています。特に内臓脂肪型肥満はメタボリック症候群を経て高血圧、糖尿病、脂质异常症、慢性肾臓病といった生活习惯病の基盘となり、动脉硬化を促进することで心筋梗塞、脳卒中、肾不全などの重症疾患を発症することとなります。肥満症患者が増えることにより様々な疾患の罹患率が上昇し医疗财政を圧迫していることもあり、国民健康レベルのさらなる向上および医疗费効率化の推进の観点からも肥満症のより効率的な治疗がとても重要になります。
内臓脂肪型肥満をはじめ肥満症の治疗法は基本的には食事疗法、运动疗法による减量（ダイエット）になりますが、実际のところ日常诊疗の指导のみでは肥満症患者が効果的な减量（ダイエット）に成功するのはなかなか困难です。肥満症の补助疗法として抗肥満薬や肥満手术などもありますが、その副作用から适応となるのは重症肥満症患者のごく一部に限られます。また、防风通圣散は肥満症に対して処方されることのある汉方薬ですが、そのメカニズムには未だ不明な部分が多いとされていました。
内臓脂肪型肥満をはじめ肥満症の治疗法は基本的には食事疗法、运动疗法による减量（ダイエット）になりますが、実际のところ日常诊疗の指导のみでは肥満症患者が効果的な减量（ダイエット）に成功するのはなかなか困难です。肥満症の补助疗法として抗肥満薬や肥満手术などもありますが、その副作用から适応となるのは重症肥満症患者のごく一部に限られます。また、防风通圣散は肥満症に対して処方されることのある汉方薬ですが、そのメカニズムには未だ不明な部分が多いとされていました。
研究の内容
本研究では、田村准教授、涌井助教、小豆岛医师ら（骋搁）が、内蔵脂肪型肥満を呈する生活习惯病モデルマウス（碍碍础测マウス）に防风通圣散を投与することにより、コントロールと比较して、体重増加、食事量増加、血圧上昇が継続的に抑えられることを报告しました。また、脂肪组织に与える影响についての検讨では、防风通圣散により白色脂肪细胞の小型化が促进され内臓脂肪量の减少がみられました。そして、血液検査では悪玉コレステロールの尝顿尝コレステロールの低下、および脂肪细胞から分泌される抗动脉硬化ホルモンのアディポネクチンの上昇が认められました。また、防风通圣散により褐色脂肪细胞の活性化による深部体温の上昇も认められました。
さらに、防风通圣散によって食事量减少もみられたことから、そのメカニズムを解析したところ、最近食欲増进ホルモンとして注目されているグレリンの血中浓度に対する防风通圣散による低下作用が今回発见されました。
以上の结果から汉方薬防风通圣散の脂肪细胞?组织や基础代谢などへの多面的な作用、さらには、食欲増进ホルモン「グレリン」を抑制することによる食事量の减少作用が生活习惯病の改善に関与する可能性が明らかにされました。
※本研究は、米国科学誌『PLOS ONE』に掲載されました（米国時間10月9日付オンライン掲載）。“Bofu-tsu-shosan, an Oriental Herbal Medicine, Exerts a Combinatorial Favorable Metabolic Modulation Including Antihypertensive Effect on a Mouse Model of Human Metabolic Disorders with Visceral Obesity”
さらに、防风通圣散によって食事量减少もみられたことから、そのメカニズムを解析したところ、最近食欲増进ホルモンとして注目されているグレリンの血中浓度に対する防风通圣散による低下作用が今回発见されました。
以上の结果から汉方薬防风通圣散の脂肪细胞?组织や基础代谢などへの多面的な作用、さらには、食欲増进ホルモン「グレリン」を抑制することによる食事量の减少作用が生活习惯病の改善に関与する可能性が明らかにされました。
※本研究は、米国科学誌『PLOS ONE』に掲載されました（米国時間10月9日付オンライン掲載）。“Bofu-tsu-shosan, an Oriental Herbal Medicine, Exerts a Combinatorial Favorable Metabolic Modulation Including Antihypertensive Effect on a Mouse Model of Human Metabolic Disorders with Visceral Obesity”
今后の展开
本研究成果の意义は、作用机序に不明な点が多く西洋医疗と东洋医疗の併用疗法（统合医疗）を行う上で支障ともなっている汉方薬の新规作用机序を明らかにした点にあります。
そして、汉方薬防风通圣散による内蔵脂肪型肥満?糖尿病?高血圧を呈する生活习惯病マウスに対する改善効果の作用メカニズムとして、
１）白色脂肪细胞机能改善による小型化とそれにともなう抗动脉硬化ホルモンのアディポネクチン分泌促进作用
２）褐色脂肪细胞机能改善による深部体温上昇（基础代谢亢进）作用
３）食欲増进ホルモンのグレリン血中浓度低下による食欲抑制作用
を、明らかにしました。
特に、汉方薬による生活习惯病の改善効果の作用メカニズムの一端として、最近注目されている食欲増进ホルモンのグレリンに対する抑制作用を新规メカニズムとして今回初めて明らかにしたことは、生活习惯病に対する西洋医疗と东洋医疗の併用疗法（统合医疗）の推进による动脉硬化合併症の効率的な抑制による国民健康レベルのさらなる向上および医疗费効率化のさらなる推进に结びつく可能性があります。
現在、同様に厚生労働科学研究费補助金（循環器疾患?糖尿病等生活習慣病対策総合研究事業）による研究であるYokohama Combined Treatment With Oriental Herb Randomized Efficacy On Obesity Hypertension Study（Y-CORE Study）-CORE Studyの臨床試験も最終段階であり、漢方薬による東洋医療と西洋医療の併用療法（統合医療）が実際に肥満合併高血圧症患者に対してどのような効果をもたらすかについても明らかになる予定です。統合医療を保険診療内で行うことができるのは日本独特のシステムであり、日本発の漢方薬のエビデンスを蓄積していくことが今後もより効率的な医療を推進していくために重要であると考えられます。
そして、汉方薬防风通圣散による内蔵脂肪型肥満?糖尿病?高血圧を呈する生活习惯病マウスに対する改善効果の作用メカニズムとして、
１）白色脂肪细胞机能改善による小型化とそれにともなう抗动脉硬化ホルモンのアディポネクチン分泌促进作用
２）褐色脂肪细胞机能改善による深部体温上昇（基础代谢亢进）作用
３）食欲増进ホルモンのグレリン血中浓度低下による食欲抑制作用
を、明らかにしました。
特に、汉方薬による生活习惯病の改善効果の作用メカニズムの一端として、最近注目されている食欲増进ホルモンのグレリンに対する抑制作用を新规メカニズムとして今回初めて明らかにしたことは、生活习惯病に対する西洋医疗と东洋医疗の併用疗法（统合医疗）の推进による动脉硬化合併症の効率的な抑制による国民健康レベルのさらなる向上および医疗费効率化のさらなる推进に结びつく可能性があります。
現在、同様に厚生労働科学研究费補助金（循環器疾患?糖尿病等生活習慣病対策総合研究事業）による研究であるYokohama Combined Treatment With Oriental Herb Randomized Efficacy On Obesity Hypertension Study（Y-CORE Study）-CORE Studyの臨床試験も最終段階であり、漢方薬による東洋医療と西洋医療の併用療法（統合医療）が実際に肥満合併高血圧症患者に対してどのような効果をもたらすかについても明らかになる予定です。統合医療を保険診療内で行うことができるのは日本独特のシステムであり、日本発の漢方薬のエビデンスを蓄積していくことが今後もより効率的な医療を推進していくために重要であると考えられます。
お问い合わせ先
（本資料の内容に関するお问い合わせ）
○公立大学法人横浜市立大学 学术院医学群 循環器?腎臓内科学 田村 功一
罢贰尝：045-787-2635 贵础齿：045-701-3738
贰-尘补颈濒：迟补尘耻办辞耻蔼尘别诲.测辞办辞丑补尘补-肠耻.补肠.箩辫
（取材対応窓口、资料请求など）
○公立大学法人 横浜市立大学 先端医科学研究課長 立石 建
罢贰尝：045-787-2527 贵础齿：045-787-2509
贰-尘补颈濒：蝉别苍迟补苍蔼测辞办辞丑补尘补-肠耻.补肠.箩辫
○公立大学法人横浜市立大学 学术院医学群 循環器?腎臓内科学 田村 功一
罢贰尝：045-787-2635 贵础齿：045-701-3738
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（取材対応窓口、资料请求など）
○公立大学法人 横浜市立大学 先端医科学研究課長 立石 建
罢贰尝：045-787-2527 贵础齿：045-787-2509
贰-尘补颈濒：蝉别苍迟补苍蔼测辞办辞丑补尘补-肠耻.补肠.箩辫
