新型コロナ禍による各種がんの診断?切除数の減少を確認～がん診断が適切に実施できていない可能性を示唆～

横浜市立大学附属病院化学疗法センター堀田信之センター長らの研究グループは、全国のがん患者の7割をカバーする院内がん登録データのデータ解析を行いました。その結果、日本人で患者数の多い8がん種（食道がん?胃がん?大腸がん?直腸がん?非小細胞肺がん?乳がん?前立腺がん?子宮頚がん）について、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）パンデミック（以下、「新型コロナ禍」）により診断患者数?切除患者数が大幅に減少していることを確認しました。この結果は、新型コロナ禍の影響で、がん診断が適切に実施できていない可能性を示唆しています。
本研究成果は、英文医学誌「European Journal of Cancer」に掲載されました。（2022年2月10日オンライン）

研究成果のポイント

2020年度には、食道がん?胃がん?大肠がん?直肠がん?非小细胞肺がん?乳がん?前立腺がん?子宫頚がんの诊断数と切除数が大幅に减少した。
新型コロナ祸の影响で、がん诊断が适切に実施できていないと考えられる。

研究背景

2020年に新型コロナ祸が始まり、がんの诊断数が减少しているとの报告が、新型コロナ祸の影响の大きい欧米から复数报告されています。しかし、新型コロナウイルス感染症の患者数が相対的に少ない本邦における主要ながん种の诊断数の変动についての解析は十分に报告されていませんでした。また、早期がんの切除は根治を目指せる重要な治疗法となりますが、新型コロナ祸における切除数の减少についての报告は世界的に行われていません。

研究内容

本研究では、全国のがん患者の7割をカバーする院内がん登録の全国集计データ^＊1の提供を受け解析を行いました。
诊断数の多い10种のがんを解析対象とした结果、2016～2019年度の患者数から推定される2020年度の予想値と比べ、食道がん（9.2%)、胃がん（12.0%)、结肠がん（8.3%)、直肠がん（8.6%)、非小细胞肺がん（7.7%)、乳がん（8.1%)、前立腺がん（11.5%)、子宫颈がん（8.4%)の8がん种において诊断患者数の大幅な减少を确认できました（図1）。

図1 新型コロナ禍の影響による診断患者数の変化

また、进行がんより早期がんで诊断数の减少割合が多い倾向がありました（図2）。

図2 新型コロナ禍の影響による切除診断数の変化（病期による比較）

また、食道がん（12.6%）、胃がん（14.1%）、结肠がん（9.2%）、直肠がん（9.3%）、非小细胞肺がん（10.9%）、乳がん（10.9%）、前立腺がん（12.1%）、子宫颈がん（12.0%）の切除患者数が减少したことも确认されました（図3）。

図3 新型コロナ禍の影響による切除患者数の変化

新型コロナ祸の影响により10がん种合计で28,817人ががん切除の机会を失ったと推定されます。2020年度の新型コロナウイルス感染症を直接原因とする死亡数は3,492人であり、その8倍のがん患者が切除治疗の机会を失ったことになります。

今后の展开

诊断患者数?切除患者数の减少は新型コロナ祸による医疗机関へのアクセス悪化、健康诊断中止、受诊控えに起因すると考えられます。低用量胸部颁罢（肺がん）、便潜血（大肠がん）、パップテスト（子宫颈がん）、マンモグラフィー（乳がん）等のマススクリーニング^＊2は死亡リスクを减少させることが以前から知られています。感染対策がなされていることが前提ではありますが、本研究が健康诊断実施?受诊の促进に繋がれば良いと考えます。

论文情报

タイトル： Impact of the COVID-19 pandemic on cancer diagnosis and resection in a COVID-19 low-burden country: nationwide registration study in Japan.
著者： N Horita（堀田信之)
掲載雑誌： European Journal of Cancer
顿翱滨： https://doi.org/10.1016/j.ejca.2022.01.027

用语説明

＊1 院内がん登録の全国集計データ
出典　国立がん研究センターがん情报サービス「院内がん登録全国集计」

＊2 マススクリーニング
低用量胸部颁罢（肺がん）、便潜血（大肠がん）、パップテスト（子宫颈がん）、マンモグラフィー（乳がん）等のマススクリーニングにより受诊者の死亡率を减少させることが、信頼性の高い研究で确认されており、世界各国で推奨されている。