私が実感した、看护を取り巻く社会の変化
责任の重さと、社会的评価の低さのはざまで
次に、私が学生だった顷の话をしましょう。短大の看护学科に入学した私は、大きなカルチャーショックを受けました。看护の世界は「これほど勉强することがあるのか」と思うぐらい、授业の密度の浓さや要求されるレベルの高さに惊いたのです。指导教官も厳しい人で、「健康とは何か」という课题をグループで考えてレポートを提出しても、何度もやり直しを命じられました。
それまで私が持っていた看护师のイメージは、「注射をしてくれる优しい人」という程度でした。こんなにも患者さんのことを考えて、専门的に看护计画を立てることを、自分が勉强して初めて知りました。医疗の知识が必要なだけではなく、メンタルや社会性も含めた患者さんの生活全体に合わせて医疗をコーディネートするという、そうした责任の重さも感じました。
看护师の资格は取ったものの、私はまだ勉强が足りないと実感しました。そこで四年制大学の看护学部に编入学し、さらに大学院へと进みました。非常勤の看护师として病院で働いて、现场の苦労を目の当たりにしながら、もっと自分を高めたい思いで学び続けました。
私を研究へと駆り立てた大きな理由は、看护师が実际に背负っている责任の重さに比べて、あまりにも社会的评価が低いと思ったからです。患者さんのことを一番身近で见ている看护师が、患者さんにとって本当に必要な医疗を提案しても、病院组织の中ではその意见が活かされにくいのが実情でした。
近代看护の创始者であるナイチンゲールは、生涯を通じて勉强を続け、医疗の现场に改革をもたらしました。看护师の社会的地位を改善し、一般の方に诉えていくためにも、私も研究者としての力を付けようと决心したのです。
「看护妇」から「看护师」へ。期待される役割も大きく
私が大学院にいた时期は、戦后から続いた医疗制度や教育制度の中で、看护に携わる人材の不足が叫ばれるようになり、日本における看护の実态を変えようと関係者が动き始めていた顷でした。私の周りの教官も、専门教育の见直しを行政に働きかけたり、人材确保のための法整备に向けて动いていました。
看护を学べる大学が少なく、ましてや大学院で看护学を専攻するという选択肢が限られていた时代から、今では全都道府県に1つは看护系の大学が置かれるようになりました。そこまでに至る歴史や、看护にとって节目になる出来事を间近で目撃できたことは、私にとって贵重な経験でした。
私自身も、大学院生时代に保健師助産師看護師法（保助看法）［Keyword 1］の改正に向けて、日本看护协会から委託された研究プロジェクトに参加しました。法律家のアドバイスを受けながら、様々な职种に関する法令と比较したり、海外の事情を调べたりして、法改正が现実的になるように提言を行なったのです。その1つが、当时の呼称「看护妇」（男性は「看护士」と呼ばれていた）をやめて、男女统一した名称にしようという内容です。
「看护师」への名称変更が実现するまでには、それから実に约10年もかかりました。多くの先人の努力もあって、私が常に意识していた看护师をめぐる社会的状况は、ゆっくりと一歩ずつ改善されていると言えるでしょう。
现在、看护师が重要な职业であることは、ほとんどの人に认知されています。その分だけ、看护师に求められる期待が大きくなっているのも确かです。しかし、病院における看护师の需要と供给のバランスは、依然としてうまく取れていません。人手不足の状态が続いて、多くの看护师が自分の持つ能力を発挥できていないことも课题です。
- ［Keyword 1］保健師助産師看護師法（保助看法）
- 看护师や保健师、助产师の行う业务や、免许の交付、试験などについて定めた法律。1948年に制定され、当初は「保健妇助产妇看护妇法」の名称だったが、2001年の法改正で「「看护妇」「看护士」から「看护师」への改称などに伴って、现在の名称に改められた。
