当科のご绍介
- 白血病や悪性リンパ肿をはじめとする血液造血器肿疡を主に、造血细胞移植や强力化学疗法を中心とした集学的治疗を行っています。
- 横浜市立大学附属病院の血液?リウマチ?感染症内科、神奈川県立がんセンターの血液肿疡内科などとの提携のみならず、全国の多くの大学病院やがんセンターと连携し、最先端の医疗を担っています。
- 当科においては医师?病栋看护师?薬剤师?検査技师など各部署スタッフとのカンファランスにより、患者さんを中心としたチーム医疗を実践し、患者さんと家族の方が安心して治疗に参加できるよう、きめ细かな心配り、开かれた医疗サービスを提供しています。
患者さんへ
- 当科への受诊に际して、绍介状の持参をお愿い致します。できれば现在および过去の血液検査データをお持ちいただきますと、その后の诊疗をスムーズに行うことができます。紧急时?検査データが极めて异常値の场合には、紧急入院が必要な场合もありますので、入院ベッドの有无および确保のために、あらかじめ绍介元の先生より电话连络を顶けると适切に対応することができます。ご理解?ご协力のほどお愿い致します。
- 10年以上前より造血細胞移植後フォローアップ（Long Term Follow Up : LTFU）外来を行っております。LTFU外来とは、当院において造血幹細胞移植を受けられた患者さんを対象として、看護師による移植後の定期検診や健康?日常生活における相談を行っております。移植後の健康状態の把握や、医師には話しづらいことなどについて相談に応じております。
- 特に造血器悪性肿疡を中心とした血液疾患全般のセカンドオピニオンは主に藤泽が担当しております。
主な対応疾患と诊疗内容
当科における各种血液疾患の治疗法は、エビデンスを重视した各种ガイドラインに準拠した治疗を行っております。
- 白血病、悪性リンパ肿、多発性骨髄肿などの血液造血器腫瘍：一般社団法人 日本血液学会による造血器腫瘍診療ガイドライン
- 再生不良性贫血、骨髄异形成症候群、自己免疫性溶血性贫血などの特発性造血障害：特発性造血障害に関する调査研究班による诊疗の参照ガイド
- 造血細胞移植療法：一般社団法人 日本造血?免疫細胞療法学会による造血細胞移植に関する各種ガイドライン
再発または难治性大细胞型Ｂ细胞性リンパ肿に対する颁础搁-罢细胞治疗について
※また、特定非営利活動法人 成人白血病治療共同研究機構(JALSG : Japan Adult Leukemia Study Group)や関東造血幹細胞移植共同研究グループ(KSGCT：Kanto Study Group for Cell Therapy)等の一員として、新規治療法の開発研究や各種臨床研究を行っております。下記に2020-2024年度の5年間における当科初診受診の上位８疾患の例数を示します。
| 疾患 | 症例数 |
|---|---|
| 悪性リンパ肿 | &苍产蝉辫;491例
|
| 急性白血病 | &苍产蝉辫;130例
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| 骨髄异形成症候群 | &苍产蝉辫;129例 |
| 免疫性血小板减少性紫斑病 | &苍产蝉辫;94例 |
| 慢性白血病 | &苍产蝉辫;90例
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| 多発性骨髄肿 | &苍产蝉辫;85例 |
| 本态性血小板血症候 | &苍产蝉辫;69例 |
| 再生不良性贫血 | &苍产蝉辫;37例 |
主な検査?设备机器
造血幹細胞移植や急性白血病などの化学療法では、長期間にわたり白血球数が極めて低値となり、通常の病室では致命的な感染症を罹患するリスクが高まります。そのため当院においては、感染症のリスクを限りなく低減させるべく无菌治疗室においてこれらの治療を行います。クラス100の無菌病棟を4床、クラス10000の無菌個室を4床、およびクラス10000の無菌4床部屋を12床、合計20床の無菌治療病床を備えております。
上記の无菌治疗室で化学療法を行うほどでは無いにせよ、血液造血器疾患の治療では免疫抑制状態による易感染性であります。简易无菌装置をベッド上に設置することで、一般病室においても御自身のベッド上をクラス10000の無菌室状態と同様の環境を維持することが可能になります。当科においてはこの简易无菌装置を12台保有しており、悪性リンパ肿や多発性骨髄肿などの治療の際に使用しております。
関连情报
施设认定
- 日本血液学会认定研修病院
- 日本造血?免疫細胞療法学会認定 非血縁者間造血幹細胞移植認定診療科 （カテゴリー1）
- 日本临床肿疡学会认定研修施
诊疗実绩
当科におけるこれまでの年度别入院患者数を図1に示します。2020-2021年度はコロナ祸の影响もありましたが、概ね年间の延べ入院数は10,000～12,000名です。一日入院患者数はほぼ30名强で推移し、在院日数は20日弱です。
次に外来受诊患者数について図２に示します。初诊患者数および外来延べ患者数のどちらも年度ごとに増加倾向にあり、最近の一日外来患者数は60名前后です。
図３-1,2,3に、年度别の造血细胞移植件数を示します。年度により増减はありますが、概ね年间で自家移植は7-10件、同种移植は15-20件を施行し、2024年度末までの累计で自家移植は191件、同种移植は428件(血縁者间骨髄：68件、血縁者间末梢血：78件、非血縁者间骨髄：172件、非血縁者间末梢血：４件、非血縁者间脐帯血：106件)、双方合わせて619件の造血细胞移植を施行しております。
図１ 年度别入院患者数
図２ 年度别外来患者数
図３-１ 年度别同种移植件数
図３-２ 年度别自家移植件数
図３-３ 年度别造血细胞移植件数
