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诊疗科?部门案内

小児総合医疗センター

当科のご绍介

当科では、3つの専门グループがそれぞれの対象疾患の専门诊疗（外来、入院）を行うともに、小児科领域全般にわたる诊疗を行います。

小児総合医疗センターでは、小児神経、小児腎臓、小児内分泌?代謝の3つの専門疾患グループが、それぞれの疾患分野の診療を行っています。

神経グループでは、小児てんかんを中心に、急性脳炎?脳症、筋疾患、精神运动発达遅滞、脳性麻痺、発达障害、头痛、チックなど、急性疾患から慢性疾患まで幅広い疾患に対応しています。2024年度より小児科病栋で长时间ビデオ脳波モニタリング検査を导入しました。これはてんかん発作时の脳波を的确にとらえることでてんかんの适切な诊断?治疗が可能になる検査で、小児で可能な施设は全国でもまだ少ないです。

肾臓グループでは、ネフローゼ症候群、急性肾炎、慢性肾炎、慢性肾臓病、先天性肾?尿路疾患などのほぼすべての肾臓、尿路の疾患に対応しています。小児の肾生検症例数は年间50症例と国内有数であり、また急性血液浄化疗法や腹膜透析管理も可能であり、泌尿器科との连携のもと肾臓移植にも対応しています。

内分泌グループでは、小児の糖尿病（1型糖尿病，2型糖尿病）の诊疗を中心として、他にも成长障害、甲状腺疾患、副肾疾患、性腺疾患、先天代谢异常症などの広范な内分泌?代谢疾患に対応しています。特に、1型糖尿病に対して最新のインスリンポンプ疗法や持続血糖测定などの新しい治疗も积极的に导入しています。

上记の専门疾患以外にも小児の一般疾患（肺炎、川崎病、その他各种感染症など）の诊疗については、専门グループの垣根を越えて幅広く対応しています。横浜市小児救急医疗の叁次病院として、救命救急センターや集中治疗部の协力も得て、重症疾患の受け入れに対応しています。

患者さんへ

当诊疗科を初诊される际は、绍介状をお持ちください。

小児総合医疗センターを初めて受診される際には、前医（かかりつけの診療所や病院）からの紹介状をお持ちください。疾患ごとに下記のように初診対応日が異なります。

　【神経初诊外来】　火曜日?木曜日?金曜日（いずれも午前）
　【肾初诊外来】　　月曜日?木曜日（いずれも午后）
　【内分泌初诊外来】火曜日?水曜日（いずれも午前）

万一、当该疾患の専门医师が不在の曜日にご来院された场合、もしくはどの分野の専门疾患かご不明な场合には、外来初诊の担当医が诊察の上、改めて适切な専门外来への予约を入れさせていただきます。

主な対応疾患

インフルエンザや突発性発疹などの感染症に伴って急激な脳の浮腫を起こす症候群で、意識障害やけいれんで発症します。特に乳幼児期に多く、小児総合医疗センターでは集中治療科と連携して体温?呼吸の管理、けいれんの治療、炎症を抑える治療などを行っています。

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神経细胞が过剰な活动を起こし発作を繰り返す病気です。全身のけいれん以外にも体の一部のぴくつきやぼんやりして呼びかけに反応しない、など様々なてんかん発作があります。诊断のために脳波検査を行い、原因検索のため头部惭搁滨検査や血液検査を行います。治疗は抗てんかん発作薬の他、治疗に难渋する症例では附属病院の脳神経外科と连携して外科的治疗を行うこともあります。

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言叶の発达や、首が座る?立って歩くなど运动の発达がゆっくりなお子さんについて、発达の评価を行い、原因検索として血液検査?尿検査や头部惭搁滨検査を行っています。

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様々な原因によってタンパクが尿中に大量に漏れ出てしまうことで、血液中のタンパク质の浓度が低下する病気です。尿量が减ったり、体がむくんだりします。治疗にはステロイドを用いますが、ステロイドの反応が悪い场合や何度も再発を繰り返すような场合には、免疫抑制剤や生物学的製剤を用いることもあります。

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一つの病気ではなく、滨驳础肾症や膜性増殖性糸球体肾炎など、血尿?タンパク尿が持続し、治疗をせずに放置すると肾机能の低下を招く疾患の総称です。肾生検を行い、どの疾患か诊断を付けるとともにステロイド薬を中心とした治疗を行います。

いろんな肾臓の病気などにより肾臓の働きが低下し体の水分量や电解质などを正常な状态に维持することが难しくなった状态を肾不全と呼びます。进行して末期肾不全という状况になると血液透析や腹膜透析、肾移植などの肾代替疗法が必要となります。

膵臓のインスリンを分泌するβ细胞が何らかの理由で壊されることで起きてくる糖尿病です。治疗にはインスリンの补充が必须です。初発时は、入院のうえ、インスリン补充疗法の导入および疾患に関する教育を行います。退院后も外来管理を継続いたします。

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低身长の原因はとても多く、その大部分は体質などによるものです。ただ、その一部にホルモンの病気や骨の病気などが潜んでいることがあります。身長、体重の経過を評価し、ホルモンの異常などが疑われる際には精密検査を行います。必要に応じて原因疾患の治療や成長ホルモン補充療法などを行います。

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さまざまな理由によって、インスリンの働きが不十分になることによって起こってくる糖尿病です。糖尿病になりやすい体质に加えて、食事や运动などの生活习惯の问题が関わって起きることが多いですが、肥満がなくても起こります。放置するとさまざまな合併症につながりますので长期间にわたる治疗管理が必要です。

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こどもの禁煙をサポートするため、主として中学校?高等学校の生徒を対象に小児総合医疗センターで禁煙外来を実施しています。

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対応疾患?诊疗内容の详细

主な検査?设备机器

てんかんによる神経细胞の过剰な放电が出ているかどうかを调べたり、意识障害の评価を行います。

运动神経や感覚神経などの神経の伝わり方を评価します。

てんかんの诊断精度を高めるために入院して1～5日间连続して脳波検査を行います。実际の発作の场面の记録を捉えることで、てんかん発作と非てんかん発作の鑑别やてんかん発作の原因部分の把握、てんかんの外科治疗の検讨などを行います。

超音波画像を确认しながら、背中から肾臓に细い针を刺して肾臓の组织を採取して病気の有无や种类を调べます。

膀胱内に造影剤を入れて、膀胱の形、大きさの评価や、また排尿时の尿管への逆流の有无を検査します。

成长ホルモンの分泌能を评価するために、成长ホルモンの分泌を刺激する薬剤（注射?内服）を投与し、経时的に採血を行い成长ホルモンの浓度を検査します。

施设认定

  • 日本小児科学会小児科専门医研修施设（支援施设）
  • 日本小児神経学会小児神経専门医研修认定施设
  • 日本てんかん学会てんかん専门医认定研修施设
  • 日本临床神経生理学会认定準教育施设（脳波分野）
  • 日本肾臓学会认定教育施设
  • 日本透析医学会认定施设
  • 日本内分泌学会认定教育施设
  • 日本糖尿病学会连携教育施设

诊疗実绩

 
てんかん　初诊数 45
脳炎?脳症　初诊数 15
ネフローゼ症候群　初诊数 22
肾生検　実施件数 55
1型糖尿病　初诊数 24
 
てんかん　初诊数 40
脳炎?脳症　初诊数 12
ネフローゼ症候群　初诊数 16
肾生検　実施件数 45
1型糖尿病　初诊数 19
てんかん　初诊数 41
脳炎?脳症　初诊数 16
ネフローゼ症候群　初诊数 19
肾生検　実施件数 46
1型糖尿病　初诊数 25
てんかん　初诊数 39
脳炎?脳症　初诊数 11
ネフローゼ症候群　初诊数 17
肾生検　実施件数 56
1型糖尿病　初诊数 11
てんかん　初诊数 32
脳炎?脳症　初诊数 14
ネフローゼ症候群　初诊数 17
肾生検　実施件数 54
1型糖尿病　初诊数 18