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难治性喘息治疗センター長
呼吸器内科部长　金子　猛

このたび当院に「难治性喘息治疗センター」を開設いたしました。重症喘息患者さんに対して、最適な生物学的製剤の導入を柱とした個別化医療を実践しております。特に耳鼻科疾患や皮膚科疾患を合併する患者さんについては、耳鼻咽喉科および皮膚科と連携し、同時に治療を行います。
当呼吸器内科では、重症喘息における気道の状态を详细に评価するため、最新の画像诊断技术（図颁参照）を活用し、最适な治疗选択に役立てています。発作により年に复数回、内服あるいは点滴によるステロイド薬を投与されている患者さんや、常时ステロイド薬を内服されている患者さんをご绍介いただければ幸いです。
尚、私は国内における喘息诊疗関连の叁学会が策定するすべてのガイドライン（以下）の作成に携わっており、これらに準拠した治疗を実践しております。
日本呼吸器学会「难治性喘息诊断と治疗の手引き2023」「喘息と颁翱笔顿オーバーラップ诊断と治疗の手引き」、日本アレルギー学会「喘息予防?管理ガイドライン2024」、日本喘息学会「喘息诊疗ガイドライン2024」

耳鼻咽喉科部长　折舘　伸彦

副センター長（耳鼻咽喉科担当）を拝命いたしました。重症喘息は、日常生活に大きな支障をきたし、ステロイドの副作用に悩む患者さんが約30万人おられ、5種類の生物学的製剤の有効性が期待される一方、適切な使い分けが課題です。当センターにおいて耳鼻咽喉科は、喘息の併存疾患である好酸球性副鼻腔炎や鼻茸を伴う慢性副鼻腔炎の病態に応じた個別化医療の実践 —最適な生物学的製剤の選択— を通して、神奈川の重症喘息治療の進歩に貢献し、患者さんの生活の質向上を目指し、取り組んでまいります。

皮肤科部长　山口　由衣

当院皮膚科で扱うアレルギー疾患は、治療抵抗性の難治性アトピー性皮膚炎や難治性蕁麻疹、重度の薬剤?食物アレルギーなど広範囲に及びます。特にアトピー性皮膚炎は、喘息と合併することが少なくなく、複数の専門診療科でそれぞれの重症度等を評価し、連携して治療に当たることが重要です。近年、アトピー性皮膚炎や蕁麻疹の領域では効果的な治療薬が複数開発されています。难治性喘息治疗センターに受診される方が、皮膚アレルギー疾患でもお悩みの場合には、連携診療によって最良の状態を目指せるように尽力できればと思っております。

当院では、以下のような项目を総合的に判断し、最新のガイドラインのもと重症度を评価しています。

－症状が现れる频度（昼间や夜间の咳、息切れなど）
－呼吸机能検査の结果
－発作の有无やその频度
－现在使っている薬の种类と効果
－日常生活への影响

なお、喘息における気道内粘液栓の存在は、気道挛缩に加えて主な死因として重要とされており、惭顿颁罢による粘液栓の存在は、呼吸机能（一秒量（率）、努力性肺活量）と负の相関を示し、気管支拡张薬や全身性ステロイドにも反応しない不可逆的な気流闭塞と関连することから、当院においても惭顿颁罢を用いた粘液栓の有无の评価を行っています（図础）。