当科のご绍介
特定机能病院の指定を受けた大学病院の脳神経外科として、脳卒中や脳肿疡、難治てんかんなど、多岐にわたる診療分野に対応しています。脳だけでなく、脊髄、末梢神経、眼窩腫瘍など、どこの科に受診もしくは紹介したら良いか迷われる場合も、ぜひご相談ください。
治疗においては神経モニタリングやナビゲーションをはじめ、手术ロボットアームや3D外视镜といった最先端机器を备えています。また、遗伝子诊断にもとづく分子标的治疗の提案や、国内の研究治疗についての情报を得ることができます。
脳卒中に対しては、脳血管内カテーテル治疗および开头による直达外科手术の学会认定有资格者を复数配置しています。脳梗塞や脳出血、くも膜下出血といった一般的な脳血管障害だけでなく、希少疾患や高难度の治疗、特に最新のデバイスを使用した脳动脉瘤治疗や血管奇形(シャント疾患)に対しても経験豊富なスタッフが対応いたします。头盖底?后头盖窝肿疡や小児脳肿疡のように术者の経験値が求められる高难度手术の领域では、年间100件以上の开头肿疡摘出术の経験を有するメンバーが対応いたします。
私たちは、医学的なエビデンスを重视した诊疗の判断を提案します。また同时に、患者さんの仕事や学校、子育ての状况、ライフイベントを重视し、それぞれの立场をお闻きし、温かい医疗を提供することをめざしています。治疗方针の决定に际しては、十分な相谈を行うことを心がけています。また、かかりつけ医の先生とも协力しながら、诊断から治疗、术后の外来通院まで、地域ぐるみで患者さんの健康と生活を守れるよう、全力で取り组んでおります。
患者さんへ
横浜市立大学附属病院?市民総合医疗センターの脳神経外科は2つの病院が连携し分野ごとに高度に専门化されており、地域からご绍介を受け最先端?高难度の治疗を行う役割を担っています。取り扱う疾患としては、脳肿疡(良性?悪性)、脳卒中、神経外伤、脊椎脊髄末梢神経疾患、机能的脳神経疾患(てんかん、颜面痉挛、叁叉神経痛、パーキンソン病など)、水头症、小児神経疾患など、全ての脳神経外科疾患を网罗しています。高度な専门性を必要とする疾患に、领域ごとの専门医が最适な诊断?治疗を患者さんに提供しています。
主な対応疾患
カテーテル治疗として一般に行われている血栓回収疗法に加え、フローダイバーターや奥贰叠を用いた新たな脳动脉瘤の治疗、辞苍测虫や狈叠颁础等の液体塞栓物质にコイルなどを组み合わせた复雑な脳动静脉奇形?硬膜动静脉瘻などのシャント疾患の治疗など、高度な治疗に対応しています。
横浜市立大学附属病院は、がんゲノム医療拠点病院の指定を受けており、当科でもがん遺伝子のパネル検査の診断に参加しています。手術では高い切除率と脳機能温存(安全性)の両立を目指し、ロボット支援手術、術中覚醒下手術や術中神経生理モニター、ナビゲーションシステム、術中蛍光診断を導入しています。研究治療として、摘出した腫瘍細胞を特殊な手法で培養して放射線や薬剤の感受性を確認し、個別的な治療方法を提案しています。また、小児の悪性脳肿疡の治療も増加しており小児科の腫瘍グループと連携しながら対応しています。
経锥体骨法や経鼻アプローチ、眼窝アプローチの他、両侧前头叶下?半球间裂アプローチ、経テントアプローチをはじめ、深部、小児、脳干部の病変に対する手术といった难易度の高い术式に対応しています。神経内视镜や外视镜、各种モニタリング、术前3顿画像シミュレーションによる手术计画を导入しています。
薬剤抵抗性てんかん、すなわち复数の抗てんかん薬によってもてんかん発作が抑制されない状态には、正确な诊断が不可欠であり、それに基づいた适切な治疗が求められます。驰颁鲍てんかんセンターでは、主に长时间のビデオ脳波検査を通じて正确な诊断を行い、薬の见直しや手术治疗など、适切な治疗方针をご提案いたします。惊くべきことに、薬剤抵抗性てんかんの2割以上の患者さんで、てんかんではないことが判明し、适切な治疗方针をご提案することがあります。难治てんかんと诊断が确定した场合、てんかん外科治疗も一つの选択肢となります。脳梁离断术、焦点切除术、侧头叶切除术、迷走神経刺激装置植え込み术など、外科的に発作制御を目指した様々な手术を行っています。
颜面神経モニター、脳干聴性モニターなど各种モニタリングを用い、手术顕微镜?外视镜?内视镜を必要に応じて使用しながら、低侵袭に微小血管减圧术を施行しています。血管や癒着による神経圧迫が确実な方、长期间のボトックス治疗で费用面?整容面で问题が生じた方、薬物治疗の効果が安定しないか副作用で継続できない方、症状により生活や仕事の质に问题を生じている方が外科治疗の対象です。
指导医1名、専门医1名が対応しています。顕微镜?内视镜を用い、安全性を第一に考えた治疗を彻底しています。脊髄肿疡の治疗実绩が多いことが特徴です。末梢神経疾患では、最も频度の多い手根管症候群を始め、足根管症候群、胸郭出口症候群など幅広く対応しております。
対応疾患?诊疗内容の详细
主な検査?设备机器
従来の手术用顕微镜に代わる新たな手术用外视镜を用いることで、今までアプローチが难しかった部位の手术をより安全に行うことが可能になりました。

惭搁滨や颁罢で确认された病変の位置が、脳のどこに相当するかを可视化する手术支援机器です。この机器を手术などに用いることで、より正确で安全な手术の施行が可能となります。

ナビゲーションシステムと高度に连动した手术支援ロボットアームを用いることで脳深部の病変に正确に生検用穿刺针や头盖内电极を施入することができます。当院では世界で初めて深部脳肿疡の定位生検术や定位头盖内电极留置术(厂贰贰骋)に本机器を导入しており、脳深部病変に対しても正确な手术を行っています。

手术中に言语?运动?感覚?视覚?聴覚机能を守るために神経机能モニタリングを行います。当院では特に、言语机能を温存する手术では覚醒か手术も行っています。こうした先进的な手术を安全に行うために、本机器による神経机能モニタリングを行っています。

関连情报
施设认定
- 日本脳神経外科学会 専门研修プログラム基干施设
- 日本脳卒中学会认定施设
- 日本脳血管内治疗学会认定研修施设
- 日本脊髄外科学会 训练施设
- 日本てんかん学会认定准研修施设
- 滨罢叠疗法実施医疗机関
- ブラッドパッチ疗法実施医疗机関
诊疗実绩
| 脳肿疡 | 149 |
|---|---|
| 脳血管障害 | 40 |
| 外伤 | 38 |
| 奇形 | 3 |
| 水头症 | 24 |
| 脊髄?脊椎 | 72 |
| 机能的手术 | 21 |
| 血管内手术 | 79 |
| その他 | 17 |
| 合计 | 443 |
| 脳肿疡 | 159 |
|---|---|
| 脳血管障害 | 32 |
| 外伤 | 31 |
| 奇形 | 3 |
| 水头症 | 31 |
| 脊髄?脊椎 | 72 |
| 机能的手术 | 40 |
| 血管内手术 | 50 |
| その他 | 11 |
| 合计 | 429 |
| 脳肿疡 | 179 |
|---|---|
| 脳血管障害 | 93 |
| 外伤 | 30 |
| 脊髄?脊椎 | 38 |
| 机能的手术 | 25 |
| その他 | 52 |
| 合计 | 417 |
| 脳肿疡 | 198 |
|---|---|
| 脳血管障害 | 90 |
| 外伤 | 18 |
| 脊髄?脊椎 | 37 |
| 机能的手术 | 25 |
| その他 | 47 |
| 合计 | 415 |
| 脳肿疡 | 164 |
|---|---|
| 脳血管障害 | 116 |
| 外伤 | 19 |
| 脊髄?脊椎 | 39 |
| 机能的手术 | 49 |
| その他 | 59 |
| 合计 | 446 |
横浜市立大学医学部脳神経外科では横浜市立大学附属病院、横浜市立大学附属市民総合医療センターの2大学病院で高度先進医療を担っております。手術数は年々増加し、2017年度には2大学病院合计で700件を超え、2024年までの5年平均でも年間700件を上回っております(放射線治療を除く)。この日本有数の诊疗実绩を生かし、ますます安全で確実な治療の確立に貢献していきます。
