口腔癌の治疗法
口腔癌の疾患情报
口の中にできる癌です。
我が国の癌全体の1~2%程度の希少な癌です。口腔癌の発生机序は未だ十分に解明されていませんが、饮酒、喫烟が危険因子とされています。60歳台に多く、男性と女性の割合は约3:2で男性に多いとされています。
口腔内の発生した场所によって、①舌癌、②上顎歯肉癌、③下顎歯肉癌、④頬粘膜癌、⑤口腔底癌、⑥硬口盖癌、に分类されます。
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舌癌
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上顎歯肉癌
口腔癌の治疗法
手术
口腔がんは、癌の発生部位、大きさ、病理組織型、転移の有無などにより治療法が決定されます。切除可能な口腔癌標準治療は手术です。早期癌であれば手术単独での治療となりますが、進行癌になると原発巣の切除に加えて頸部郭清術、患者さんの身体の一部(前腕、腹部、大腿部、腓骨)から採取した組織を欠損部に移植する手术(再建術)を形成外科と合同で行います。
超选択的动注化学放射线疗法による臓器温存疗法
手术を希望しない進行口腔癌の患者さんに対して根本的臓器温存治療としてこの治療を行っています。この方法は浅側頭動脈あるいは後頭動脈から口腔癌の栄養動脈である舌動脈、顔面動脈、顎動脈にカテーテルを留置して抗がん剤を注入する動注化学療法と放射線治療を併用することによって原発である口腔癌の治癒を目指す方法です。
本疗法を用いた抗がん剤投与と放射线治疗を同时に行うことで、臓器を温存して根治をします。

頬粘膜癌(扁平上皮癌:ステージⅣ)治疗前

頬粘膜癌(扁平上皮癌:ステージⅣ)治疗后7か月
颈部への温热疗法(ハイパーサーミア)について
温热疗法(ハイパーサーミア)とは口腔癌の颈部リンパ节転移に対し、放射线治疗あるいは化学放射线疗法と併用することによって、颈部の転移リンパ节を制御する治疗法です。
ハイパーサーミアは癌细胞が正常细胞より低い温度(42.5℃以上)で死灭するという特性を利用した治疗法です。また、ハイパーサーミアは抗がん剤や放射线の効果を増感する作用もあります。当院では颈部の転移リンパ节を标的として主に动注化学放射线疗法の併用治疗として行っています。
センチネルリンパ节生検
颈部リンパ节転移を伴わない口腔癌では、舌などの原発巣の切除のみが行われ,その后経过観察されることが多いですが,20~30%程度の确率で颈部リンパ节への転移が生じるとされています。センチネルリンパ节とは悪性肿疡から最初に流れるリンパ节であり,このリンパ节を同定し、生検することでリンパ节転移の有无が诊断できます。