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诊疗科?部门案内

消化器内科

当科のご绍介

疾患别に専门外来を设け、适切かつ高度な医疗を提供してまいります。

消化器内科は食道、胃、小肠、大肠、膵臓、胆のう、肝臓の7臓器を扱う広范な领域ですが、「消化器内科学」および「肝胆膵消化器病学」の二つの部门が担当し、すべてをカバーしてあらゆる消化器疾患に対応可能とすることを目标として努力しており、疾患别に専门外来を设け、正确な诊断?治疗を提供しております。
诊疗内容や研究など详细に関しましては、各部门のホームページをご参照ください。

消化器内科学 诊疗科部长/主任教授
前田 愼

肝胆膵消化器病学 诊疗科部长/主任教授
国际临床肝疾患センター担当部长
米田 正人

患者さんへ

当诊疗科は、原则绍介状が必要です。
そのため、かかりつけの先生にご相谈いただくようにお愿いいたします。

消化器内科は、消化管疾患から肝胆膵など実質臓器まで対象とする臓器が多いのが特徴です。そのため、多くの臓器だけではなく良性疾患から悪性疾患、また器質的疾患から機能的疾患まで多岐にわたる疾患を対象として診療を行っています。当院の消化器内科では、前田 愼教授、米田 正人教授をはじめとして経験豊富なスタッフを揃え、臓器別に専門グループを形成し、各グループ間で連携をとりながら、適切な診断やより良いと考えられる医療の提供を心がけております。
いずれの分野でも诊疗にあたっては、できるだけ分かりやすく説明し、纳得いただいた上で治疗をうけていただけるように説明をするとともに、何よりも、迅速でかつ正确な治疗を提供できるように努力してまいります。

主な対応疾患

近年の内视镜治疗技术の进歩により、早期胃癌をはじめとして、消化管癌に対しては贰惭搁(内视镜的粘膜切除术)、贰厂顿(内视镜的粘膜下层剥离术)がスタンダードとなっておりますが、当院では数多くの治疗を行っております。また、様々な併存疾患を有するハイリスク症例、难易度の高い治疗に関しても、経験豊富なスタッフが治疗にあたるとともに、早期発见とトータルケアを目标に内视镜検査のさらなる向上を目指しております。

胃癌の発生には、ヘリコバクターピロリ菌感染が强く関与し、その除菌によって胃癌発症の抑制を认めるから、当院ではピロリ菌の扑灭とより良い除菌法の确立を目指した临床研究を行っております。肾机能障害や薬剤アレルギーなど高难易度症例に関しても、个々に即した治疗法の提供を行ってまいります。

脂肪肝の肝硬変、肝细胞癌への进行が明らかになりつつあり、その患者数も増加倾向にあります。以前は、进行度は肝生検という侵袭的な検査しか确认ができませんでしたが、现在は侵袭性の少ないフィブロスキャンや惭搁エラストグラフィーを用いて検査ができるようになっています。それらを用いた早期発见、早期介入を行うとともに、治験などの先进的な治疗にも取り组んでいます。

肝细胞癌における治疗は、肝机能の状态、肿疡数、肿疡径からガイドラインが定められていますが、外科的治疗、ラジオ波焼灼疗法、マイクロ波凝固疗法、肝动脉化学塞栓疗法、定位放射线治疗、粒子线治疗、全身化学疗法と个々の状况に応じて治疗を选択します。消化器内科では、ラジオ波焼灼疗法、マイクロ波凝固疗法、肝动脉化学塞栓疗法、全身化学疗法を数多くの症例で积极的に行っています。

胆道癌や膵癌は、近年罹患患者数の増加をみる一方で、未だ早期発见や诊断が难しい癌肿ですが、当院では、近隣の医疗机関と连携し、「膵癌早期発见プロジェクト」を立ち上げ、超音波内视镜など最先端の胆膵内视镜技术を駆使して、早期発见、早期治疗を目指しており、それによる治疗成绩の向上を図っています。また进行癌症例に関しては、最新の化学疗法の提供や、一人一人の価値観やニーズを尊重した治疗の実现を目指しています。

炎症性肠疾患は、主に小腸や大腸などの消化管粘膜に慢性の炎症や潰瘍を引き起こす疾患の総称で、一般に潰瘍性大腸炎とクローン病の2疾患を指します。患者数は日本国内で増加傾向です。発症の原因が不明のため、現時点では完治する治療はありませんが、炎症を抑える様々な治療薬が開発されています。疾患活動性や患者さんのライフスタイルに合わせて、患者さんと相談しながら治療方針を決めていきます。

主な検査?设备机器

地下1阶の内视镜センターで、上部(胃~十二指肠)、下部(回肠末端~大肠)内视镜検査を用いて、胃癌、大肠癌の早期発见を心がけています。内视镜検査にて疑わしい病変があれば、生検组织検査を行い、病理诊断科とともに最终的な诊断を行っていきます。また希望があれば、镇静剤?镇痛剤を用いた「苦痛のない検査」を提供するように努力しております。また、小肠镜、カプセル内视镜などさまざまな种类の内视镜を取り揃えて、様々な疾患に対応できるようにしております。

超音波(エコー)検査はプローブを用いて身体に超音波を発信し、それを画像化して体内の臓器を観察する、身体に负担の少ない検査です。比较的短时间での検査が可能で、肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓、肾臓、膀胱などが観察可能ですが、消化器内科では主に、肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓を担当しております。ドップラー検査やソナゾイドという薬剤を用いて造影を行うことで血流评価を行い、より详细な诊断ができるように努力しております。また、フィブロスキャン検査という専门の装置を用いて机械的な振动を起こすことで肝臓の硬さを测定することで肝臓の状态を评価することも可能です。

超音波装置を备えた内视镜を用いて、食道、胃、十二指肠、大肠などから、膵臓、胆道、血管、リンパ节などを详细に评価する件で、特に胆膵疾患に関して诊断に非常に有用な検査です。通常の内视镜検査と同様に外来で検査が可能であり、镇静剤や镇痛剤を用いて「苦痛の少ない検査」の施行を心がけております。

惭搁エラストグラフィーは、体外から振動を加えた状態でMRIを撮像することで、非侵襲的に体内の弾性率分布を画像化する手法であり、高い再現性と肝臓の線維化診断能を発揮する検査です。これにより肝生検を用いなくても、慢性肝障害の肝硬変への進行などの評価が可能となっており、有用性の高い検査です。

施设认定

実绩

上部消化管(食道?胃)がん内视镜治疗(贰厂顿/贰惭搁)

食道がんの内視鏡治療の実绩

食道がんの内视镜治疗数 计60件
うち、贰厂顿の治疗数 60件
※2024年1月?12月

胃がんの内視鏡治療の実绩

胃がんの内视镜治疗数 计126件
うち、贰厂顿の治疗数 123件
うち、贰惭搁の治疗数 3件
※2024年1月?12月

食道がん、胃がんの内视镜治疗を担当する常勤の医师

食道がんの内视镜治疗を担当する常勤医师数 7人
胃がんの内视镜治疗を担当する常勤医师数 7人
※2025年6月1日现在

肝がんアブレーション、肝動脈カテーテル療法の実绩

肝がんに対するアブレーションの実绩

アブレーションの年间症例数(①+②) 合计77例
うち、原発性肝がん数 ① 72例
うち、転移性肝がん数 ② 5例
※2024年1月?12月

肝動脈カテーテル療法の実绩

肝动脉カテーテル疗法数 肝动脉化学塞栓疗法(罢础颁贰) 45件
※2024年1月?12月

肝生検の実绩

肝生検の年间症例数(①+②) 合计168例
うち、背景肝生検数 ① 99件(治験を含む)
うち、肿疡生検数 ② 69件(颁骋笔検査用も含む)
※2024年1月?12月

肝がんアブレーションにたずさわる医师

肝がんアブレーションを担当する常勤医师数 7人
※2025年6月1日现在

大肠がん②内视镜治疗(贰厂顿/贰惭搁)

大腸内視鏡治療の実绩

内视镜治疗数合计(①+②+③)&苍产蝉辫; 1,367例
うち、がん 155例
①贰厂顿
 
144例
&苍产蝉辫;うち、がん 111例
②贰惭搁
 
368例
&苍产蝉辫;うち、がん 39例
③ポリペクトミー
 
855例
&苍产蝉辫;うち、がん 5例
※2024年1月?12月

大肠内视镜治疗にたずさわっている医师

大肠内视镜治疗を担当する常勤医师数 7人
※2025年6月1日现在

関连情报

电子カルテ更新に伴う各种変更のお知らせ(2026/04/21)

横浜市立大学附属病院では、2026年5月7日(木)に电子カルテ(诊疗记録)システムの更新に伴い、诊察券が新しくなります。
详细は以下よりご确认下さい。