当科のご绍介
安心の整形外科治疗をご提供(最先端の医疗技术に挑み、そして次代を担う优秀な人材を育てる)
われわれ横浜市立大学整形外科学教室は、初代、水町四郎教授により昭和24年(1949年)に開講し、すでに開講70年を越える神奈川県内でも最も伝統ある教室の一つであります。第二代教授 土屋弘吉、第三代教授 腰野富久、第四代教授 齋藤知行、そして2018年10月より第五代、稲葉 裕教授のもと神奈川県の整形外科診療の中心となることはもとより、教育ならびに研究にも力を注ぎ、総勢240名近くの医局員が日々研鑽を積んでおります。
医疗技术が目まぐるしく进歩し、高度に専门化されていく今日において、诊疗、教育、研究という3つの大きな役割を担う大学附属病院としての存在意义を改めて认识する必要があると考えております。
神奈川県内を中心とする関连协力施设35病院とともに、皆様が安心して受けられる最良の医疗と、それを支える様々な最先端の研究活动、そして次代を担う优秀な人材を育てることは、私たちの大きな使命と考えております。
患者さんへ
当诊疗科は、患者さんご自身で初诊ご予约いただけます。
横浜を中心に川崎、横须贺、叁浦、湘南、相模原、足柄、小田原など、ほぼ神奈川県全域にわたる関连协力病院があり、外来は病诊连携の大切な窓口となっています。これらの関连病院の拠点となり、最先端かつ安全な整形外科医疗を提供いたします。神奈川のみではなく、全国からも绍介で受け付けております。
大学病院としての特性上、当科では绍介制を取らせて顶いております。新患の患者さんは他院よりの绍介状が必要となりますのでご理解お愿い申し上げます。
各専门クリニックの诊疗时间は午前9时より12时と、午后1时30分から4时までとなっております。ご不明な点等ございましたら外来受付までお気軽にお寻ね下さい。
主な対応疾患
関节の软骨がすり减っていくことで生じる疾患で、部位によって膝関节の场合は変形性膝関节症、股関节の场合は変形性股関节症などと呼ばれます。年齢や病気の进行具合、仕事内容など患者さん个々の状态により、治疗方针を决定いたします。
主に行われる手术としては、人工関节置换术と骨切り术がありますが、病気の生じた関节によっても治疗方针が异なるため、各専门クリニックでご相谈ください。
大腿骨の骨头に壊死を生じる疾患で、痛みが强い场合には手术疗法が选択されます。年齢や病気の进行具合、仕事内容など患者さん个々の状态により、人工股関节手术や骨切り术などを选択します。
骨の强度が低下している状态のことで、骨密度検査装置での骨密度低下や骨折(大腿骨や脊椎など)をきっかけに诊断されることが多いです。主に薬物疗法が行われますが、患者さん个々の状态によって饮み薬や点滴、自己注射製剤などを组み合わせて、より効果的な治疗を行います。
背骨に囲まれた神経が通る脊柱管という通り道が狭くなっている疾患で、长时间歩くと痛みで歩けなくなったり、脚に痛みやしびれが出たり、排便や排尿障害が出たりします。薬物加疗が无効の场合や障害の程度により手术加疗が选択されます。手术は、除圧手术のみの场合や固定术を併用する场合もあり、患者さん个々の状态によって术式を选択します。
背骨の間にある椎間板という組織が飛び出して神経を圧迫する疾患で、圧迫している部位によって症状が異なります。部位の特定のためにブロック注射を行うこともあります。薬物加療が無効の場合や障害の程度により手術加療が選択されます。手術は、ヘルニアの摘出術のみの場合や椎間板を取り除いて椎体固定術を行う場合などがあり、患者さん個々の状態によって術式を選択します。また、ヘルニアの状態によっては、椎間板内酵素注入法によって椎间板ヘルニアを消失させる方法もあります。
50歳代の中高年に多く発症し、肩の痛みと可动域制限をもたらす疾患で、明确な原因はわかっていませんが、肩関节の周りの関节包という组织が徐々に硬くなることで生じるとされています。病期によって治疗方针が异なり、肩関节への注射や理学疗法が行われることが多いですが、症状が强い场合や持続している场合などには、神経ブロックを行った后に関节包を破断する非観血的関节授动术(サイレントマニュピレーション)や関节镜下での手术などが选択されます。
肩関节を支える肩甲下筋、棘上筋、棘下筋、小円筋の4つの筋肉の腱により构成されている腱板が损伤?断裂した状态のことで、损伤の程度により治疗方针は异なります。损伤の程度が强い场合には、関节镜下で损伤した腱板の缝合などを行います。
膝関节を支える前?后十字靱帯や内侧侧副靱帯、内外侧の関节の间にある半月板が损伤することで生じる疾患で、损伤の程度が强い场合には、関节镜下で损伤した部位の缝合や状态によっては切除、他の筋肉の一部などを使って再建术などを行います。
骨?软部原発悪性肿疡のことを肉肿(蝉补谤肠辞尘补:サルコーマ)と言いますが、肉肿の発生する部位は多岐にわたり、またその种类も非常に多い一方、その発生频度は低くいわゆる希少がんに含まれます(#1)?外来では一般的な血液生化学検査のほか颁罢、惭搁滨、笔贰罢-颁罢などの画像検査を必要に応じて追加実施します。しかし肿疡の种类や进行の度合いなどの诊断を正确に行うためには、针生検や全身麻酔下切开生検を行い、得られた実际の肿疡组织の诊断を病理诊断医に依頼して行う必要があります。 良性肿疡であれば経过観察を推奨することもありますし、悪性肿疡の场合は体に负担の少ない范囲での手术のみの场合から化学疗法や放射线治疗を併用して行うケースまで病状(病期)に合わせ治疗方针を検讨していきます。また手术困难なケースでは重粒子线治疗などを提案しています。
?(#1)希少がん 年间新规患者発生が10万人あたり6人未満のがんのことをいいます。肉肿は希少がんであり、一番発生频度が高い脂肪肉肿でも10万人あたり1名程度です。
?変形性股関節症、大腿骨头壊死症、寛骨臼形成不全症、関節唇損傷、大腿骨寛骨臼インピンジメントなどの診断および人工股関节全置换术、人工股関节再置换术、大腿骨頭回転骨切り術、寛骨臼回転骨切り術等の手術治療
?変形性膝関节症、膝骨壊死症などの诊断および高位脛骨骨切り术、人工膝関节全置换术、人工膝関节片侧置换术等の手术治疗
?頚椎症、后縦靭帯骨化症、首下がり症などの頚椎疾患、成人脊柱変形や脊髄肿疡、関节リウマチ、カリエスを含めた感染等の难治性脊椎疾患の诊断?手术治疗
?良性および悪性骨?软部肿疡の诊断と肿疡用人工関节手术、悪性肿疡広范切除后の机能再建、骨の良性嚢胞性病変に対する低侵袭手术
?スポーツ外伤?障害に対する関节镜视下手术治疗および腱板损伤や肩関节拘缩などの上肢疾患に対する诊断と手术治疗
?関节リウマチに対する薬物治疗および手関节形成术、滑膜切除术、肘、膝、股関节の人工関节置换术、前足部関节形成术等の手术疗法
?先天性股関节脱臼、寛骨臼形成不全症、先天性内反足、O脚、X脚、ペルテス病、大腿骨头すべり症などの小児整形外科疾患に対する诊断と手术治疗
?変形性足関节症、足関节靱帯损伤、扁平足、外反母趾、离断性骨软骨炎に対する运动?装具疗法
主な検査?设备机器
厂迟谤测办别谤社が出している人工関节専用のロボット手术支援装置で、人工股関节および人工膝関节手术で使用しています。现在日本でも限られた施设にしか置いていませんが、当院では保険适用后すぐにロボット手术支援装置を导入しています。コンピューター手术を基础にしていますが、より正确なインプラントの设置位置が可能となっております。

手术前に撮影した颁罢画像を使用して、手术中に身体の中のどの位置に人工物が入っているか、身体の中のどこに触れているかをリアルタイムに知ることができる装置です。これにより、人工関节手术では手术前に计画した位置に高い精度で人工物を设置したり、骨切り术では计画した位置?角度で正确な骨切りが可能となったり、肿疡の手术では病変の位置?大きさを正确に把握することができます。

整形外科では当科専用の超音波诊断装置を多数有しており、外来での診察時に診断目的に使用したり、関節内注射や神経ブロック、末梢神経周囲のリリース注射を超音波ガイド下で使用したり、超音波ガイド下での手術や超音波ガイド下神経ブロックによる外来手術などに活用しております。

当院には、顿贰齿础法による骨密度検査装置が导入されており、精度の高い骨密度検査が可能です。

施设认定
- 日本整形外科学会认定研修施设
- 日本リウマチ学会教育施设
- 日本手外科学会认定研修施设
- 日本脊椎脊髄病学会脊椎脊髄外科専门医基干研修施设
- 日本脊椎脊髄病学会椎间板酵素注入疗法実施可能施设
- 日本専门医机构整形外科领域専门研修プログラム基干施设
- 日本専门医机构整形外科领域横浜市立大学整形外科専门研修Ⅱ型プログラム
诊疗実绩
| 全体 | 1297 |
|---|---|
| 膝?足 | 183 |
| 膝周囲骨切り术 | 32 |
| 人工膝関节全置换术 | 79 |
| 股関节?小児 | 269 |
| 人工股関节全置换术 | 179 |
| 人工股関节再置换术 | 14 |
| 骨盘?股関节骨切り术 | 23 |
| 脊椎 | 189 |
| 腰部脊柱管狭窄症 | 88 |
| 頚椎症 | 26 |
| 脊髄肿疡 | 23 |
| 骨软部肿疡 | 220 |
| 悪性软部肿疡 | 30 |
| 悪性骨肿疡 | 13 |
| 肿疡用人工関节 | 10 |
| スポーツ?上肢 | 436 |
| 膝靱帯?半月板损伤 | 38 |
| 肩関节镜视下手术 | 35 |
| 肘関节镜视下手术 | 17 |
| 人工肩関节置换术 | 17 |
| 全体 | 1028 |
|---|---|
| 膝?足 | 172 |
| 膝周囲骨切り术 | 29 |
| 人工膝関节全置换术 | 66 |
| 股関节?小児 | 273 |
| 人工股関节全置换术 | 180 |
| 人工股関节再置换术 | 13 |
| 骨盘?股関节骨切り术 | 25 |
| 脊椎 | 190 |
| 腰部脊柱管狭窄症 | 90 |
| 頚椎症 | 37 |
| 脊髄肿疡 | 17 |
| 骨软部肿疡 | 191 |
| 悪性软部肿疡 | 50 |
| 悪性骨肿疡 | 33 |
| 肿疡用人工関节 | 14 |
| スポーツ?上肢 | 295 |
| 膝靱帯?半月板损伤 | 30 |
| 肩関节镜视下手术 | 38 |
| 肘関节镜视下手术 | 20 |
| 人工肩関节置换术 | 14 |
| 全体 | 981 |
|---|---|
| 膝?足&苍产蝉辫; | 177 |
| 膝周囲骨切り术 | 37 |
| 人工膝関节全置换术 | 72 |
| 股関节?小児 | 272 |
| 人工股関节全置换术 | 134 |
| 人工股関节再置换术 | 25 |
| 骨盘?股関节骨切り术 | 21 |
| 脊椎 | 172 |
| 腰部脊柱管狭窄症 | 78 |
| 頚椎症 | 23 |
| 脊髄肿疡 | 18 |
| 骨软部肿疡 | 211 |
| 悪性软部肿疡 | 42 |
| 悪性骨肿疡 | 23 |
| 肿疡用人工関节 | 12 |
| スポーツ?上肢 | 160 |
| 膝靱帯?半月板损伤 | 49 |
| 肩関节镜视下手术 | 35 |
| 肘関节镜视下手术 | 10 |
| 人工肩関节置换术 | 6 |
| リウマチ | 2 |
※手术件数
| 全体 | 1000 |
|---|---|
| 膝?足&苍产蝉辫; | 191 |
| 膝周囲骨切り术 | 41 |
| 人工膝関节全置换术 | 75 |
| 股関节?小児 | 276 |
| 人工股関节全置换术 | 166 |
| 人工股関节再置换术 | 17 |
| 骨盘?股関节骨切り术 | 21 |
| 脊椎 | 169 |
| 腰部脊柱管狭窄症 | 74 |
| 頚椎症 | 35 |
| 脊髄肿疡 | 11 |
| 骨软部肿疡 | 211 |
| 悪性软部肿疡 | 38 |
| 悪性骨肿疡 | 18 |
| 肿疡用人工関节 | 16 |
| スポーツ?上肢 | 153 |
| 膝靱帯?半月板损伤 | 30 |
| 肩関节镜视下手术 | 20 |
| 肘関节镜视下手术 | 17 |
| 人工肩関节置换术 | |
| リウマチ |
※手术件数
| 全体 | 898 |
|---|---|
| 膝?足&苍产蝉辫; | 157 |
| 膝周囲骨切り术 | 41 |
| 人工膝関节全置换术 | 42 |
| 股関节?小児 | 288 |
| 人工股関节全置换术 | 189 |
| 人工股関节再置换术 | 21 |
| 骨盘?股関节骨切り术 | 33 |
| 脊椎 | 165 |
| 腰部脊柱管狭窄症 | 101 |
| 頚椎症 | 28 |
| 脊髄肿疡 | |
| 骨软部肿疡 | 192 |
| 悪性软部肿疡 | 27 |
| 悪性骨肿疡 | 10 |
| 肿疡用人工関节 | 12 |
| スポーツ?上肢 | 70 |
| 膝靱帯?半月板损伤 | 21 |
| 肩関节镜视下手术 | 5 |
| 肘関节镜视下手术 | 5 |
| 人工肩関节置换术 | |
| リウマチ | 26 |
※手术件数
诊疗时间?受付时间
| 诊疗时间 | 午前9时~午后4时 | ||
|---|---|---|---|
| 受付时间 | 初诊 | 绍介制 | 午前8时30分~午前10时30分 |
| 再诊 | 予约あり | 指定时间(诊疗予定表の记载时间 | |
| 予约なし | 午前8时45分~午前11时 | ||
| 休诊日 | 土曜?日曜?祝日?年末年始(12月29日~1月3日) | ||
その他
| 月曜日 | 脊椎(颈椎、胸椎、腰椎、侧弯)クリニック |
|---|---|
| 火曜日 | 膝?足クリニック スポーツクリニック?笔搁笔(再生医疗)クリニック |
| 水曜日 | 股関节?小児クリニック |
| 木曜日 | 上肢(肩、肘)?肿疡クリニック |
| 金曜日 | 上肢(手)?リウマチクリニック?骨粗しょう症クリニック |