治疗について
内科治疗
滨叠顿の活动期には、少しでも早く确実に、安全に炎症を治める治疗を行っています。
病気がなかなか寛解期(病気が落ち着いた状态)に入らない场合(=「难治」)や、ステロイドが中止できない(=「ステロイド依存」)场合は、ゆっくりではあっても确実に、病気を寛解导入しステロイドを止める工夫をしています。
内科治疗としては、5-アミノサリチル酸(ASA)製剤や栄養療法などの基本治療に加えて、白血球除去療法や、効果の高い各種免疫調節剤(イムラン?タクロリムス?JAK阻害剤など)、生物学的製剤(抗TNFα抗体、エンタイビオ、ウステキヌマブ)などを、病状に応じて組み合わせ、ステロイド中止を図ります。
治疗法の选択について、医学的必要性は勿论ですが、学生や社会人などの若い患者さんが多いため、患者さん一人一人の蚕翱尝やニーズに併せて治疗法や剤形を选ぶなどの工夫を行っています。
また、各种汉方薬を用いた対症疗法などもあわせて行っています。2023年以降、新规薬剤が复数登场しますので、今までの治疗が上手くいかず困っていた患者さんにも、これらの新规治疗を积极的に行うことも可能です。
大量出血や强い炎症を伴うような重症再燃では、溃疡性大肠炎ではサイクロスポリン疗法、クローン病では抗罢狈贵α抗体などの抗免疫治疗を积极的に行います。
当センターの最大の特徴は、一般には手術を考慮しなくてはならないような重篤な再燃であっても、内科?外科医が同一部門で診療にあたることにより、積極的に内科治疗を行うことが可能なことです。
外科治疗
当科における滨叠顿手术件数は年间80~100件となっています。
当センターの特徴として、溃疡性大肠炎では、肛门机能温存と根治性のバランスを考虑した回肠嚢肛门管吻合术、难治例に対する一时的人工肛门を作成しない1期的手术、大肠癌合併例に対する経肛门的内视镜を用いた粘膜抜去と回肠嚢肛门吻合术、クローン病では个々の病态に対する适切な术式(切除范囲、吻合法)の选択、肠管温存の工夫(狭窄形成术)、复雑痔瘻に対する、肛门机能を温存する
蝉别迟辞苍(シートン)法などをおこなっています。
小児滨叠顿、滨叠顿合併妊娠
小児の滨叠顿を诊られる施设はまだ多いとはいえませんが、当科では小児科と协力して小児(主に高学年以上)の滨叠顿诊疗にもあたっています。
滨叠顿合併妊娠は国内でも経験が豊富で、総合周产期母子医疗センターの协力のもと、2000年以降、当科通院中の滨叠顿患者さん400名以上がほぼ问题なく无事に出产しており、良好な成绩をあげています。
小児や妊妇の患者さんの定期的な肠管検査法として、できる限り内视镜検査の回数は减らし、负担の少ない肠管エコー検査を积极的に取り入れています。