麻豆官网

お问い合わせ

诊疗科?部门案内

リウマチ胶原病センター

各関节の代表的手术

膝関节

関節リウマチの膝関节手術では人工関節置換術が多く行われます。人工膝関节置換術では大腿骨(太ももの骨)、脛骨(膝下の骨)、膝蓋骨(膝のおさらの骨)の各々の破壊された関節の骨を人工関節に置換します。人工関節の固定は特殊な表面形状により固定するものや、骨セメントを使用して行なうものがあります。人工膝関节には様々な種類がありますが、関節リウマチの患者さんでの人工関節は最低20年の耐用年数があると考えられています。

右膝関节の骨を前から見た図(灰色の部分が人工関節)
(関節リウマチの診療マニュアル(改訂版)、診断のマニュアルとEBMに基づく治療ガイドライン、財団法人 日本リウマチ財団発行、 2004より引用)

手関节?手指関节

手関节(手首)では関节リウマチによる滑膜炎で変形や痛みを生じることがあり、痛みを减らして手関节の机能を改善する目的で手术を行います。一般的に手関节では滑膜切除を行った后に、部分的に関节の骨を固定することが多く、部分的に関节を固定することで関节が安定し、痛みの改善が期待できます。
手指関节では指の小関节に滑膜炎が起こり、様々な変形を生じて日常生活动作の障害や痛みの原因となる场合に滑膜切除术、人工関节置换术や関节形成术を行います。

2~5指(人差し指から小指)に対する人工関节置换术
(関節リウマチの診療マニュアル(改訂版)、診断のマニュアルとEBMに基づく治療ガイドライン、財団法人 日本リウマチ財団発行、2004より引用)

足関节?足趾関节

足関节(足首)では関节の状态によって、滑膜切除术、人工関节置换术、関节固定术など様々な手术が行われます。関节固定术を受けても他の(足の甲にある関节など)足部の関节は残るので、足部が全く动かなくなるわけではありません。足関节固定术により安定性が确保されるので、歩行は痛みなく安定して可能になります。
足趾の手术では近年は関节形成术が多く行われています。足趾の破壊された関节の骨を一部切除したり、向きを変えたりします。

足関节固定术
母趾は関节固定术、2~5趾は関节切除术
(関節リウマチの診療マニュアル(改訂版), 診断のマニュアルとEBMに基づく治療ガイドライン, 財団法人 日本リウマチ財団発行, 2004より引用)