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横浜市立大学附属病院消化器?一般外科
利野　靖、汤川　寛夫、青山　彻、渥美　阳介

わが国では胃がんに対する腹腔镜手术が1991年に始まり、内视镜外科学会のアンケートでも年々、その手术件数は増加しています。2008年にロボット支援下による胃がん手术が开始されました。その后、泌尿器科での前立腺手术の保険诊疗が始まりました。ロボット支援下手术の始まりは胃がん手术でありましたが、保険収载されていませんでした。2014年ころからロボット支援下手术は通常の腹腔镜手术に比べ、术后の合併症が少なく、入院期间が短くなることが报告されるようになりました。その结果、2018年4月、その手术术式が保険収载されました。しかし、どこでも行って良いわけではなく、施设基準が设けられています。その基準は当该施设にロボット支援での胃がん手术を10例以上（うち1例は胃全摘）行ったことがある医师がいることです。当院では、その基準を満たしていますし、日本内视镜外科学会の提言※も遵守しています。

当院でも泌尿器科の前立腺がん手術に対してのDaVinci Si導入に伴い、倫理委員会で承認をもらい、2015年7月から胃がん手術に対するロボット支援下手術を導入しました。導入後、保険収載までに、20例の胃癌手術を行い、うち、5例は胃全摘を行っています。手術後の入院期間は胃全摘で7日、幽門側胃切除では6日で退院できるようになりました。これまで術後の合併症は0ではなく、感染性の合併症や、腸閉塞などの合併症を経験していますが、無事退院され、現在も元気に外来通院されています。2018年4月以降、当院では、胃がんの治療にあたっては開腹手術、腹腔鏡下手術、に加えて、手術支援ロボット「ダ?ヴィンチ」による手術を行っております。 手術支援ロボットの導入によりストレスの少ない、より複雑で細やかで、侵襲性の少ない手術ができるようになったため、患者さんの病態に応じたきめ細かな対応が可能となります。

手術費用はロボット支援下手术（ダ?ヴィンチ手术）のご案内に記載されています。

実际の执刀はロボット支援手术术者认定証を有し、当院で定めた术者认定を満たした者が行います。手术を希望する方は、安心して入院?手术ができるようスタッフ一同努めています。详细は各担当医までお寻ねください。
消化器?一般外科　利野　靖　医师

午前8:30～午前10:30

予約あり　午前8:00～午後4:00（再诊受付機）　　
予约なし　午前8:00～午前11:00（外来受付）

午前9:00～午后4:00
※詳細についてはお问い合わせください。