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大动脉は、心臓から全身に血液を送り出す最も太い血管です。心臓からまず头の方に向かい、脳や腕への动脉が分かれます（通常右1本、左2本）。その后鲍ターンして、足の方向に向かい、横隔膜を越えてお腹の中に入ると、胃や肠、肝臓、膵臓、脾臓、肾臓などに流れる枝をそれぞれ出して、最后におへそのあたりで左右に分かれて骨盘周囲への动脉と、足への动脉に分かれます。

大动脉瘤とは、大动脉が瘤状に膨らんでいる状态です。大动脉の正常の太さは胸部大动脉で约30尘尘、腹部大动脉で约20尘尘です。大动脉瘤の基準は「正常径の1.5倍以上」のため、胸部大动脉瘤は45尘尘以上、腹部大动脉瘤は30尘尘以上で动脉瘤と诊断されます。

大动脉瘤は破裂するまでは无症状のことがほとんどですが、破裂すると大量出血によるショック状态となり紧急手术が必要となる、致死率の极めて高い疾患です。

大动脉瘤は大きいほど破裂のリスクが高く、瘤の大きさによる破裂のリスクは下の表のとおりです。破裂（胸部では解离を含む）を起こす确率が胸部大动脉?腹部大动脉ともに5肠尘を超えると「年间の破裂率は3%を超える」と言われています。また、瘤の形によって纺锤状瘤（ぼうすいじょうりゅう）と嚢状瘤（のうじょうりゅう）とに分けられ、嚢状瘤のほうが破裂しやすい倾向があります。その他、急速に拡大している场合は早めの治疗を検讨します。

大动脉の壁は下の図のとおり、外膜?中膜?内膜の3层构造になっています。大动脉解离は、内膜に亀裂が入り、中膜が裂けて空间ができて、本来血液が流れる场所ではないところに血液が流入してしまう病気です。血管が裂ける时には激烈な痛みがあります。また、血管の外膜まで裂け目が及ぶと、血管が破裂して大量出血によりショック状态になります。
また、血管が裂けた场所によっては、大动脉から分かれる动脉に血液が流れなくなることがあり、大きな脳梗塞や肠管壊死（肠に血液が流れず、肠が腐ってしまう）など重大な合併症を起こす可能性があるため、紧急手术が必要になります。特に心臓に近い场所の大动脉が裂けている场合は、救命のための紧急手术が必要です。

大动脉瘤、大动脉解离の治疗は、瘤や解离になっている场所、血管の大きさや形、患者さん自身の全身の状态などを十分に考虑して、适した治疗法を选択します。
治疗法はおもに、①外科手术（人工血管置换术）、②ステントグラフト治疗と、①と②を组み合わせた治疗です。

手术で、大动脉瘤、大动脉解离になった血管を取り除き、代わりとなる人工血管を吻合する治疗です。メリットは、瘤や亀裂が入った血管の部分は取り除かれるため、その部分は再発する可能性がなくなります。デメリットは、胸部や腹部を大きく切って手术をしなければならないため、身体への负担が②のステントグラフト治疗よりも大きくなることです。身体への负担の大きさは、手术をする场所によっても异なります。详しい説明は、担当医にご相谈ください。

ステントグラフト治疗は「ステント」と呼ばれる金属の骨格と、手术で使う人工血管の素材と同様の「グラフト」が一体となったを使用する治疗です。足の付け根の血管の中からステントグラフトを大动脉に入れ、大动脉瘤の场所で拡げて动脉瘤の中になるべく血液が入らないようにすることで、动脉瘤が大きくなることを防ぎます。メリットとしては、足の付け根の血管からカテーテルを入れて治疗を行うため、手术よりも身体への负担が少ないことですが、デメリットとしては、动脉瘤への血流が完全に闭ざされていない场合、动脉瘤が大きくなることを防ぐことができない场合があります。

大动脉瘤およびステントグラフと治疗についての详しい説明は、日本ステントグラフト実施基準管理委员会一般向けホームページに记载されています。

手术かステントグラフト治疗か、またはその他の治疗かの选択は个々の患者さんによって异なります。动脉瘤の大きさ、血管の曲がり具合、动脉硬化の程度、そして、心臓や肺の病気など他の病気の有无、年齢や体力など、治疗の前に全身の検査を行った上で、最善と考える治疗をチームで话し合って判断しお勧めしています。