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诊疗科?部门案内

脳神経内科

筋萎缩性侧索硬化症(础尝厂)

疾患情报

脳や脊髄の运动ニューロンが障害をうけ、手足?のど?呼吸筋などの筋肉が徐々にやせて力がなくなっていく病気です。一方で、体の感覚、视力や聴力、内臓机能などはすべて保たれることが普通です。
多くの场合は、手指の使いにくさや肘から先の力が弱くなることで始まりますが、话しにくい、食べ物がのみ込みにくいという症状で始まることもあります。やがては全身の筋肉がやせて力がはいらなくなり、歩けなくなります。のどの筋肉の力が入らなくなると声が出しにくくなり(构音障害)、水や食べ物ののみこみもできなくなります(嚥下障害)。呼吸筋が弱まると呼吸も十分にできなくなります。
指定难病に指定されており、全国では约1万人の患者さんがいます。中年以降いずれの年齢の人でもかかることがありますが、最もかかりやすい年齢层は60~70歳台です。まれにもっと若い世代での発症もあります。疾患の原因について结论は出ていません。多くの场合は遗伝しませんが、およそ5%は家族内で発症することが分かっており、家族性础尝厂と呼ばれています。

诊断

運動ニューロンには脳?脊髄に上位運動ニューロン、手足の中などを通る末梢神経に下位運動ニューロンがあり、それぞれの障害の存在を、神経学的検査(診察)、電気生理学的検査(筋電図)、神経画像所見を総合して証明します。これらの所見と、進行性の経過、また他の疾患の除外を行い、诊断します。

治疗

残念ながら础尝厂を治す薬はありません。进行を少し遅らせることができる内服薬としてリルゾール、エダラボンという薬剤が认可されています。
この病気は常に進行性で、一度この病気にかかりますと症状が軽くなるということはありません。 体のどの部分の筋肉から始まってもやがては全身の筋肉が侵され、最後は呼吸筋も働かなくなって多くの方は呼吸不全で死亡します。人工呼吸器を使わない場合、病気になってから死亡までの期間はおおよそ2~5年ですが、中には人工呼吸器を使わないでも10数年の長期間にわたって非常にゆっくりした経過をたどる例もあります。その一方で、もっと早い経過で呼吸不全をきたす例もあります。特に高齢者で、構音障害?嚥下障害で始まるタイプは進行が早いことが多いとされています。大切な点は患者さんごとに経過が大きく異なることであり、個々の患者さんに合わせた対応が必要となります。最近では認知症を合併する患者さんが増えていると云われています。
础尝厂にともなって起こる筋肉や関节の痛みに対しては毎日のリハビリテーションが大切です。また、话しにくい、手の力が入らないなどの症状が进行すると家族や他のヒトとのコミュニケーションが大変になります。早めに新たなコミュニケーション手段の习得を行うことが大切です。

 

电子カルテ更新に伴う各种変更のお知らせ(2026/04/21)

横浜市立大学附属病院では、2026年5月7日(木)に电子カルテ(诊疗记録)システムの更新に伴い、诊察券が新しくなります。
详细は以下よりご确认下さい。