当科のご绍介
当院呼吸器外科は呼吸器内科と密接に连携し、様々な胸部疾患に対して最适な诊断と治疗を提供しております。経験豊富で高い技术を有する呼吸器外科専门医が复数在籍し、质の高い手术および术后管理を行っており、术后合併症も低率です。根治性と肺机能温存を両立させる区域切除や、局所进行癌に対する気管支形成?肺动脉形成术などの高い技术を要する手术も日常的に行っております。また、総合病院のメリットを活かし、高齢者とくに80歳以上の肺癌患者さんに対する手术も安全に行っています。当院での肺癌に対する肺叶切除の最高齢は89歳、肺区域切除の最高齢は93歳で、どちらも术后経过は良好でした。さらに、肺癌など悪性疾患では、手术待机时间を短くするよう努力しており、目安は当科初诊から手术まで约3週间~1ヶ月半です。
患者さんへ
当院呼吸器外科は呼吸器内科と密接に连携し、様々な胸部疾患に対して最适な诊断と治疗を提供しております。経験豊富で高い技术を有する呼吸器外科専门医が复数在籍し、质の高い手术および术后管理を行っており、术后合併症も低率です。早期肺癌に対する低侵袭手术(胸腔镜下手术、ロボット支援下手术)以外にも局所进行肺癌に対する手术、いわゆる「拡大手术」を得意としており他院では肺全摘(右または左の肺をすべて切除する手术)が必要と言われた症例でも高度な技术を生かして肿疡に巻き込まれていない部分の肺を温存する手术(気管支形成术、肺动脉形成术)を行っております。加えて、心臓血管外科や整形外科などとも连携し心臓の一部に浸润した肺癌や脊椎?肋骨に浸润した肺癌などに対しても根治を目指した手术(周囲臓器合併切除)を积极的に行っております。
他院で手术困难と言われた方、また肺全摘が必要と言われた方も大学病院の高度な技术を生かすことで肺を极力温存した根治手术が可能かもしれませんのでご相谈ください。
対応疾患?诊疗内容の详细
重症筋无力症とは、神経筋接合部という神経と筋肉のつなぎ目が自分の免疫で破壊されてしまうことで起こる病気で、筋力の低下(特に夕方)や疲れやすさなどの症状が现れます。特徴的な症状は眼瞼下垂(どうしてもまぶたが下がってしまう症状)や复视(ものが二重に见える症状)、手足の筋力低下などがありこれらが朝に比べて夕方にひどくなることが特徴です。主に脳神経内科で治疗する疾患ですが、病型と胸腺肿の程度により手术(胸腺摘除)が必要となることがあります。
当科では脳神経内科と连携して最适な治疗を提供します。他院では胸骨正中切开により拡大胸腺全摘が行われることが多いですが、当院では极力、胸骨を切らずに伤の小さい胸腔镜手术あるいはロボット支援下手术で行っております。
通常は手术前日に入院、术后は脳神経内科での治疗継続の有无により退院日が决まります。
悪性胸膜中皮肿は、胸壁の内側や肺の表面をおおう膜(胸膜)から発生する悪性腫瘍で、そのほとんどがアスベスト(石綿)を吸い込んだことが発生の原因となっています。ただし、アスベストを吸い込んだ方が必ず発症するわけではありません。また、アスベストを吸い込んでから発症するまでの期間が30~40年と非常に長いことが特徴です。
胸の痛みや咳など症状でレントゲンを撮影した际に、胸に水が溜まっている(胸水)ことを指摘されて発见されるのが一般的です。しかしその诊断は难しく、多くの患者さんで最终的には胸壁の内侧の壁の一部を採取し(胸膜生検)、顕微镜検査での诊断を要します。また、発见されたときにはすでに进行しており、ほとんどが手术治疗の适応とならないことも特徴の1つです。
当院では呼吸器内科と連携し、診断のための胸腔镜下胸膜生検や、極早期で発見された上皮型悪性胸膜中皮肿に対する集学的治療の一環である根治手術(胸膜全切除術?胸膜肺全摘術)を行っております。
通常は手术前日に入院、诊断のための生検は术后2~3日间で、治疗のための手术は术后10~20日で退院となります。
胸壁の内侧や肺の表面をおおう膜を胸膜と言いますが、そこから発生する肿疡を胸膜肿疡、この胸膜(特に肺侧の胸膜)に穴があいて空気が漏れる病気を気胸と言います。
気胸の原因は様々で、若年の高身长?やせ形の男性に多い特発性自然気胸から、肺気肿や间质性肺炎など、もともとの肺の脆さが原因で発生する続発性気胸、さらに中年期の女性に多い、月経周期と连动して発生する月経随伴性気胸など多岐にわたります。
当院ではいずれの原因の気胸に対しても対応可能であり、初発で軽度の気胸であれば保存的治疗を、再発や高度な気胸など手术を要する方には胸腔镜下手术を行っております。
特に若年者の特発性自然気胸に対しては1つの傷で胸腔镜下手術を行う『Uniport VATS』も可能ですのでご希望あればご相談ください。
突然発症し紧急入院となることが多いため入院期间はまちまちですが、胸腔镜下手术后は问题なければ术后2~3日で退院となります。
诊疗実绩
| 2020 | 2021 | 2022 | 2023 | 2024 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 良性肺肿疡 | 5 | 14 | 8 | 5 | 3 | ||
| 原発性肺悪性肿疡 | 肺癌(2-础) | 胸腔镜下 | 53 | 44 | 47 | 39 | 47 |
| ロボット | 14 | 37 | 29 | 29 | 13 | ||
| 开胸 | 8 | 24 | 13 | 17 | 16 | ||
| その他(2-叠,颁,顿) | 0 | 0 | 0 | 3 | 1 | ||
| 転移性肺肿疡 | 胸腔镜下 | 25 | 19 | 23 | 27 | 21 | |
| ロボット | 1 | 8 | 2 | 3 | 1 | ||
| 开胸 | 3 | 7 | 4 | 2 | 5 | ||
| 気管肿疡 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
| 胸膜肿疡 | 1 | 3 | 0 | 3 | 1 | ||
| 胸壁肿疡 | 0 | 1 | 2 | 3 | 0 | ||
| 縦隔肿疡 | 20 | 9 | 13 | 21 | 12 | ||
| 重症筋无力症に対する胸腺摘除术 | 0 | 1 | 0 | 1 | 0 | ||
| 非肿疡性良性疾患 | 脓胸(9-叠) | 6 | 17 | 1 | 11 | 11 | |
| 嚢胞性肺疾患(9-顿) | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | ||
| 自然気胸(9-贰) | 10 | 7 | 8 | 5 | 3 | ||
| 胸部外伤(9-贬) | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
| その他(9.の中から上记4つ以外) | 0 | 1 | 0 | 8 | 12 | ||
| その他 | 縦隔镜 | 4 | 0 | 0 | 1 | 0 | |
| 胸腔镜下/开胸生検 | 6 | 7 | 16 | 18 | 26 | ||
| その他 | 5 | 0 | 5 | 0 | 0 | ||
| 合计 | 161 | 200 | 171 | 196 | 172 | ||
関连情报
施设认定
- 日本外科学会 外科専门医制度修练施设
- 日本呼吸器外科専门委员会 呼吸器外科専门研修期间施设
- 西日本がん研究机构(奥闯翱骋) 呼吸器グループ参加施设