当科は不妊治疗を行う科ですのでがんの诊疗は行いません。
しかし、がん治疗をこれから行う患者さんの妊孕性(妊娠させる力)の温存のため、男性患者は精子、精巣组织の冻结を、女性患者は受精卵(胚)または卵子冻结を行っています。また、癌治疗终了后に妊孕性が低下した患者さんへの対応も行っております。
これから癌治疗を受けられる患者さんのうち、抗癌剤、放射线、骨盘内手术を施行し、治疗后に精子数が减少、射精障害などにより妊孕性が低下する可能性がある患者さん、ならびに癌治疗が终了后に上记の症状を来した患者さんが対象です。
特にがん种に制限はありません。
これから癌治疗を受けられる患者さんのうち、抗癌剤、放射线、骨盘内手术を施行し、治疗后に卵巣机能低下(无月経)をきたす可能性が高い患者さん。
乳癌などで长期にわたりホルモン剤などによる治疗を予定されておりその间に妊孕性が低下してしまう年齢になることが予想される患者さんが対象です。
原疾患の治疗に悪影响をおよぼさないことが前提になり、主治医の妊孕性温存に関しての许可が必要です。
上记の患者さんへ癌治疗开始前に、液体窒素による精液もしくは精巣组织の冻结を行っています。
2011年12月より精子冻结外来を开始し、现在までに约100名の患者さんの精液を冻结保存しております。
また、精液を回収できなかった患者さんに対しては时间が许せば「精巣内精子回収术」を施行し、精巣组织の冻结も行っております。
また、治疗终了后の不妊症患者さんに対しても一般の不妊症患者さんに準じて诊疗を行っております。
妊孕性温存の方法として、放射线照射野から卵巣を移动する卵巣移动术または遮蔽、受精卵(胚)冻结、卵子冻结、卵巣冻结がおもな方法となります。
どの方法を选択するかは、原疾患の种类?治疗?患者さんの年齢?既婚か未婚などにより异なります。胚冻结は不妊治疗でも数多く行われ一番确立された治疗でありますが、既婚者が対象となります。
1回の採卵あたりの妊娠率は20%程度です。また、採卵まで排卵诱発のために2?4週间の期间が必要です。
卵子冻结は婚姻の有无は问いませんが、卵子は胚(受精卵)に比べ冻结のダメージを受けやすく、冻结卵子1个あたりの妊娠率は5?10%にとどまります。
卵巣组织冻结は手术で片侧卵巣摘出し冻结保存を行いますが、世界でもまだ出产例が少なく研究段阶の治疗とされています。
初経前の小児?原疾患の治疗开始までに排卵诱発をする时间がない症例などが対象となりますが、摘出卵巣に肿疡细胞の混在の可能性が高い血液疾患?卵巣がんは対象外となります。
诊疗前にかならず主治医からの绍介状をお愿いしたいと思います。その际に患者さんの感染症の结果を同封いただければ幸いです。
本治疗は全て保険外诊疗です。
初回冻结时20000円、1年ごとの更新で更新料は1年で10000円、その际に精液検査は约3000円です(精巣内精子回収术は别会计ですので御相谈となります)。
男性と同じく主治医からの绍介状をお愿いいたします。
胚冻结?卵子冻结とも保険外诊疗です。
胚冻结は约40万円、卵子冻结は约30万円、冻结卵?胚の保管は1年毎の更新で更新料は1年で3万5千円+税となります。
なお、冻结胚または卵子を使用(融解の上、卵子冻结であれば顕微授精を施行します)する场合は主治医からの妊娠许可がでていることを文书でお知らせいただく必要があります。
また、冻结细胞の保存および使用は患者さんが50歳になるまでとさせていただきます。
2022年4月から生殖补助医疗に保険が适用されることとなりましたが、妊孕性温存で冻结した卵子?胚を用いての、融解后の培养?胚移植は保険适用が认められておらず、自费诊疗となっております。
同様に妊孕性温存で冻结した精子を用いての体外受精?顕微授精に対しても保険适応がなく、一连の生殖补助医疗がすべて自费诊疗となっています。
精子?卵子の採取、胚の作製から冻结までに関しては公的助成の制度があります。
详しくはこちらをご覧ください。