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诊疗科?部门案内

消化器病センター

外科/ 下部消化管グループ

患者さんへ

 大腸肛門疾患、主に悪性腫瘍、大腸がん(結腸がん、直腸がん、肛門管がん)、GIST、NET(神経内分泌腫瘍)などに対する手術治療、化学療法?放射線療法に数多くの実績があります。大腸がんに関する専門領域の知識と技術を基に、根治性の追求と低侵襲性に加えて術後の生活の質(QOL: Quality of life)を考慮し、個々の患者さまのご希望に応えることを目標にしています。
特徴としては、
  1. 大肠がん治疗総数では全国ランキング7位、神奈川県においては1位であり、多くの患者さんの治疗にあたっています。
  2. 腹腔镜手术、ロボット支援下手术を积极的に取り入れ、体に优しい手术を行っています。(ロボット手术のプロクター(指导医)は2名、内视镜外科学会技术认定医(大肠)は4名在籍しており、大肠がん手术の约99%に腹腔镜手术、ロボット支援下手术を施行しています)。
  3. 可能な限り肛门を温存します(下部直肠癌に対し,90%の症例で肛门温存手术を行っています)。
  4. 闭塞性大肠がんや局所进行直肠がんに対して、集学的治疗を行っています。
  5. 直肠がんに対して、积极的にロボット支援下手术を行っており、根治性を担保し术后の机能(排尿?性机能)を最大限に温存しています。
  6. 2022年4月から结肠がんに対するロボット支援下手术が保険适応となり、积极的に导入しています。

主な対応疾患と诊疗内容

手术だけでなく化学疗法や放射线治疗など、患者さんの状况に応じて最适な治疗を行います。化学疗法は基本的には大肠癌治疗ガイドラインに沿った治疗が基本となりますが、ゲノム検査等も积极的に取り入れ、患者さんにとって最もメリットがある治疗プランを検讨していきます。また治疗中の患者さんの蚕翱尝を保てるように副作用対策にも重点を置き、医师に加え薬剤师や看护师も治疗に携わり、生活の质を保ちながら最大限の治疗効果を引き出すことを目指しています。当科では外科医が化学疗法を行うことで、化学疗法中に手术が検讨できる症例では积极的に手术を行うことで根治を目指すなど、様々な选択肢をもって総合的な治疗を行っていきます。

诊疗実绩

2025年まで年次别手术件数

手術件数の詳細 (2020年-2025年)

  

 
2020年 2021年 2022年 2023年 2024年 2025年

大肠癌原発切除狈贰罢、骋滨厂罢含む
274件 308件 347件 339件 370件 386件

内訳
 
结肠癌 168件(61.3%) 188件(61.0%) 204件(58.8%) 178件(52.5%) 201件 (54.3%) 240件 (62.2%)
直肠癌 106件(38.7%) 120件(39.0%) 143件(41.2%) 161件(47.5%) 169件 (45.7%) 146件 (37.8%)

手术について

当科では结肠がん、直肠がん手术に対するロボット手术を积极的に施行しています。
ダ?ヴィンチ(手術支援ロボット)は最新鋭の内視鏡手術支援ロボットで、腹腔鏡下手術同様に身体への負担が少ない、患者さんにやさしい低侵襲手術を実現します。特に直肠癌など、狭いスペースで手術作業を行う必要がある場合に、そのメリットを最大限に発揮します。当院で導入している手術支援ロボットはDa Vinci Xi(インテュイティブサージカル社製)という最新機種であり、2名のロボット手術プロクター(指導医)が在籍し、安全、確実な手術を実施しています。結腸がん、直腸がん手術ともに保険診療で施行可能です。

「腹腔镜手术」とは、腹腔鏡という直径約1cmの細長いカメラをお腹の中(腹腔)に入れ、そのカメラからの映像をモニターに映して、そのモニターを見ながら行う手術のことです。ロボット支援下手術(ダ?ヴィンチ手術)も腹腔镜手术の仲間です。

腹腔镜手术の低侵襲性(身体に負担が少ないということ)は多くのエビデンスが報告されています。我々も確かな技術と経験を持ったスタッフが腹腔镜手术を行っており、現在まで約5000例以上の腹腔镜手术をおこなってきました。現在、当科では約460件の手術(大腸がんの原発切除は300件以上)を行っており、4名の内視鏡外科学会技術認定医のもと、大腸がん手術の約99%に腹腔镜手术、ロボット手術を施行しています。

诊断から治疗までの流れ

  • 消化器病センターを初めて受诊された场合、まずは治疗方针决定のために「がんの状态」、「全身の健康状态」について検査を行います。
  • 速やかに治疗を开始するために、初诊当日に可能な限り多くの検査(颁罢検査など)を行い、当日に行えない検査は后日(内视镜検査、惭搁滨検査など)予约します。
  • 治疗方针は、専门医がチームで协议のうえ决定し、治疗を急ぐ患者さんの场合は最大限早期に治疗できるよう考虑します。
  • 受诊时に闭塞性大肠がん(肠闭塞)を认める场合は、ステント等による闭塞解除を紧急的に実施します。
  • 内视镜治疗の适応に関しては、内视镜チームと绵密にディスカッションしています。
 

学术活动

当グループに在籍する医师が、学会や学术雑誌を通して多くの知见を报告しています。
详细は下记をご覧ください。

临床试験

当グループでは、先端医療の実施と、医療発展を目的として多くの临床试験を実施、参加しています。各临床试験への参加については、事前に担当医から説明の上、患者さんの医師によって参加を決める事ができます。当グループが実施、参加している临床试験は下記からご確認ください。