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整形外科

人工股関节置换术

人工股関节全置换术(罢贬础)とはどんな手术?

変形性股関节症などが原因で、股関节に痛みと机能障害が生じた时に検讨される手术方法です。実际の手术では、変形した大腿骨头を切除し、骨の中に人工関节をはめ込みます。
人工股関节の构造は、ヘッドと呼ばれるボール状のインプラントが股関节の中心的な机能をしてくれます。ヘッドを支えるための长い人工関节(ステム)が大腿骨に固定され、ヘッドの相方となるお椀状の人工関节(カップ)が骨盘侧に固定されます。これらを组み合わせて股関节の机能を再建し、疼痛を缓和する手术方法です。

人工股関節全置換術の流れ人工股関節全置換術の流れ

人工股関节全置换术の适応について

股関节手术には、自身の関节を残す「関节温存手术」と「人工関节置换术」に分けられます。
人工関节は一般的に高齢者に多く施行されますが、适応があれば人工股関节に年齢制限はありません。そのため患者さんによっては両者共に适応となるケースもあります。
それぞれの术式のどのメリットに重きを置くかで主治医やご家族等とよく相谈する必要があります。以下は関节温存术の一つ「骨切り术」と比较した际の人工股関节における最大のメリット?デメリットです。

メリット① 机能回復までの时间が短い

入院期间が短い、社会活动および日常生活への復帰が早い。

メリット② 痛みの缓和だけでなく多方面の点から生活の质が向上する

手术を受けた患者の満足度は84?97%と报告されている*。

デメリット① 人工関节特有の合併症リスク

脱臼(0.5~5%)?感染症(0.1?1%)?症候性肺塞栓症(0.5~1%)*
当然ながらリスクを低减するために最大限の予防対策を讲じます。

当院における人工股関节全置换术の特徴

最小侵襲手術 MIS

当院は惭颈苍颈-辞苍别アプローチという方法を採用しています。
7?8㎝程度の皮肤切开と最小限の筋腱切离で手术を行います。术中に切离した筋肉や靭帯は完全修復し、痛みが少なく机能回復を早める手术技术を提供します。

3次元手术计画

冒頭の図は3次元手术计画の一部画像です。これは患者さんのデータを用いてオーダーメイドのプランをたてている様子です。
人工股関节ではインプラントの设置位置や角度、足の长さの差など细かい调整が求められます。これらは患者さんの満足度に直接関连するとともに合併症のリスク低减につながります。

ナビゲーションシステム

颁罢データを取り込み、リアルタイムに手术をアシストしてくれるコンピューターシステムです。标準的な手术も难易度の高い人工関节でも高精度な手术が実现されます。
ロボットに次ぐ精度であり、脱臼の予防効果が高いです*。

当院における入院中のスケジュール

入院中のスケジュール入院中のスケジュール

手術前日の入院です。術後の積極的なリハビリテーションにより、自立した生活が送れることを目指します。およそ術後10~14日で退院が可能なプログラムとなっています。 痛みの少ない入院生活を目指し、麻酔科?薬剤師?看護師と連携しながら痛みをコントロールします。入院中は定期的に血液検査や画像検査を行います。

よくある质问

Answer
术后20年経过したインプラントの交换率は1.17.4%と报告されています*。
いっぽう、20年以上についてはまだまだデータが不足しており今后の最新情报が待たれます。
Answer
可能です。ただし、乗り降りの际には注意点があるためリハビリでの指导を受けてください。
また、运転中の危険回避ができることが前提です。
Answer
现在は「手术したにも拘らず着しい障害が残存した症例」に限定されています。
Answer
可能です。术后3カ月后くらいからジョギング程度の軽い运动の再开ができます。
ゴルフ?水泳?卓球?テニス?社交ダンスなどを再开されている患者さんは多数います。
ただしスポーツを始める际には主治医に必ず相谈してください。
 
Answer
片侧の人工股関节で入院期间が14日间の场合、総医疗费は200万円前后となります。これに健康保険の割合が掛け合わされて自己负担额が计算されます。
各控除や助成などの活用によっても自己负担额は変わります。详しくは病院のスタッフにお闻きください。

*本ページ内の报告データ「*印」は変形性股関节症诊疗ガイドライン(改订第3版)を参照しています。