乳児股関节二次検诊
股関节について整形外科受诊を勧められた场合
乳児の検诊において先天性股関节脱臼のスクリーニングはチェック项目の一つとなります。もしも股関节に所见があった场合、あるいは先天性股関节脱臼のリスク保有児であった场合は整形外科での二次検诊を検讨される可能性があります。问题ないことを确认し、安心していただくためにも二次検诊を勧められた场合は必ず受诊するようにお愿いします。
乳児股関节二次検诊で評価する疾患は、先天性股関節脱臼(発育性股関節形成不全ともいう)の有無についてです。これは生下時または生下後に股関節が外れてしまう(脱臼)、あるいは外れかかってしまう(亜脱臼)状態を指します。近年の発生頻度は1000人に1人と頻度は稀ですが、一定数の患児が存在していることも事実です。股関節脱臼は発見が早ければ装具治療で後遺症なく成長することが見込まれますが、発見が遅れると入院?手術が必要となる場合があります。
诊断法
明らかな脱臼がある場合には診断は容易ですが、亜脱臼の場合はその限りではありません。レントゲン撮影を行っても分かりにくいことがあります。そこで近年はエコー(超音波検査)を用いた诊断法が有用とされています。具体的には「Graf法」という手技で股関節の位置を確認します。Graf法は1980年オーストリアのGraf先生が開発されたエコー検査方法です。赤ちゃんを横向きに寝かせ、股関節にエコーを当てることによって評価します。国内でGraf法が施行できる医療機関は限られていますが、当院では2025年から体制を整えています
诊断后
骋谤补蹿法による诊断は细かなタイプ分类があります。当院でもタイプ分类は行いますが、ご両亲にお伝えする结果は「正常」「异常」「グレー」の3つです。「正常」と判断された场合、外来通院は行わずに标準的な検诊で成长をみていただくことになります。「异常」と判断された场合には県立こども医疗センターあるいは横浜市立大学附属病院と连携して治疗方针を検讨します。「グレー」とは、正常に近いが経过観察が必要な状态のことを指し、定期的にエコー検査で股関节の成长过程を観察します。
