乳癌の治疗について
乳癌の疾患情报
乳癌は、日本人女性が罹る悪性肿疡のなかでは最も多い疾患であり、年间约10万人の方が新规に乳癌と诊断されています。乳癌の治疗は手术?放射线?薬物疗法を组み合わせた集学的治疗を行います。乳癌のタイプ、进行度、闭経状态などによって、患者さん一人一人の病态に合わせた治疗法を一绪に考えて実践していきます。
治疗までの流れ

乳癌の手术
乳癌は、乳管とよばれる细い管の内侧から発生します。管の中にとどまるものを非浸润癌といい原则远隔転移することはありません。管の壁を破って管の外に広がったものを浸润癌といい、血管やリンパ管に入り込んで転移をきたすことがあるので再発予防のための薬物疗法が必要になることがあります。
乳癌の手术は、乳房に対する手術と、脇のリンパ節に対する手術を同時に行います。乳房全切除を行う方は、同時または後日、乳房のふくらみを作る乳房再建を行うこともあります。乳房再建は形成外科と連携して行います。

乳癌の放射线治疗
乳房部分切除を受けた方は、术后に残った乳房に対して原则として放射线治疗を行います。乳房全切除を受けた方も、复数のリンパ节転移があった场合など术后に放射线治疗を行うことがあります。
术后病理结果を确认したのち、放射线治疗科と连携し、治疗を行います。放射线治疗は1~2か月间、平日毎日通院して治疗を行います。
乳癌が骨や脳に転移をした场合、痛み吐き気などの症状を缓和させる目的で放射线治疗を行うこともあります。
乳癌の薬物疗法
浸润癌がある场合、体内に潜む再発のもと(微小転移)をなくして再発を防ぐために手术の前后に行います。薬物疗法は大きく分けて、①内分泌(ホルモン)疗法、②化学疗法(抗がん剤)、③分子标的治疗薬(抗贬贰搁2薬、颁顿碍4/6阻害薬、笔础搁笔阻害薬)、④免疫チェックポイント阻害薬があり、乳癌のタイプや进行度に応じて、使用する薬剤を选択します。
远隔転移を有する场合、全身に潜む乳癌を抑えるために薬物疗法が治疗の中心になります。
遺伝性乳癌卵巣癌(HBOC:hereditary breast and ovarian cancer)について
新たに乳癌が分かった方の3~5%は、乳癌の発生に特定の遗伝子の変化が関わっていることが知られており、それら遗伝子変化を有する场合、遗伝性乳癌卵巣癌と呼びます。乳癌や卵巣癌に罹患した方で、条件を満たす场合は保険诊疗で叠搁颁础1、叠搁颁础2の遗伝子変化の有无を调べる検査が受けられます。
これら遗伝子の変化(病的バリアントと呼びます)を有する方は、そうでない方と比べて反対侧の乳癌や卵巣癌になるリスクが高いため、乳房に対するサーベイランスや、リスク低减乳房切除?卵管卵巣摘出が保険适応となります。遗伝子诊疗科や妇人科と连携して诊疗を行います。