医療の「地域格差」を数字で見える化! 社会の変化に合わせた医療提供体制を構築日本独自の「へき地尺度」开発で、医疗の质格差の改善へ
「近くに信頼できるお医者さんがいること」は、私たちが安心して暮らすための土台です。しかし、都会と地方で医療の質に違いはあるのか? 良い医師?良い診療所とは具体的に何が違うのか? これまで経験則やイメージで語られがちだったこれらの問いに、「ヘルスデータサイエンス」という武器で答えを出そうとしているのが、データサイエンス研究科 ヘルスデータサイエンス専攻の金子惇准教授です。&苍产蝉辫;
1. 研究の核心:プライマリ?ケアを「可視化」する
金子准教授の研究の柱は、「プライマリ?ケア(身近な地域医疗)」の质をデータで评価することにあります。
単に病気を治すだけでなく、患者の背景を理解し、継続的に関わる医疗。その価値を証明するために、金子准教授は膨大なデータを分析し、以下のような関连を明らかにしています。
単に病気を治すだけでなく、患者の背景を理解し、継続的に関わる医疗。その価値を証明するために、金子准教授は膨大なデータを分析し、以下のような関连を明らかにしています。
• 「孤独」を和らげる医疗の质: かかりつけ医の诊疗の质(患者中心のケアなど)が高いほど、患者の「孤独感」が低い倾向にあることを突き止めました。医疗が単なる身体的治疗を超え、精神的なセーフティネットとして机能していることを示しています。
• ワクチン接种率とかかりつけ医の诊疗の质: かかりつけ医の诊疗の质が良いほど、インフルエンザなどのワクチン接种率が高まることをデータで証明しました。
• ワクチン接种率とかかりつけ医の诊疗の质: かかりつけ医の诊疗の质が良いほど、インフルエンザなどのワクチン接种率が高まることをデータで証明しました。
2. 都市と地方の格差に挑む「地域性の数値化」
&苍产蝉辫;日本の医疗において「地方の医师不足」は深刻な课题ですが、そもそも「どこからが地方(へき地)なのか」という定义は曖昧でした。金子准教授は、日本独自の「Rurality Index(へき地指数)」の开発に取り组んでいます。
人口密度や医疗机関への距离などを数値化し、「地域ごとの特性」を客観的に捉えることで、その地域に本当に必要な医疗リソースを効率的に届けるための土台を作っています。
「それぞれの地域で『必要』な医疗とは何か?それについて地域でコンセンサスを作るにはどのようにすればよいか?を考える材料としてデータを使えればと考えています」(金子准教授)
人口密度や医疗机関への距离などを数値化し、「地域ごとの特性」を客観的に捉えることで、その地域に本当に必要な医疗リソースを効率的に届けるための土台を作っています。
「それぞれの地域で『必要』な医疗とは何か?それについて地域でコンセンサスを作るにはどのようにすればよいか?を考える材料としてデータを使えればと考えています」(金子准教授)
3. 世界が注目する実績と、現場への還元
• 国际的な评価: 数多くの論文が『BMJ Open』や『Journal of General Internal Medicine』といった国際的な著名学術誌に掲載され、日本の地域医療の現状を世界に発信しています。
• 笔叠搁狈(诊疗所による研究ネットワーク)の推进: 地域の诊疗所と大学を结び、実际の现场で生まれる疑问を研究につなげるネットワークを构筑。研究成果を医疗现场へフィードバックする仕组み作りを牵引しています。
• 笔叠搁狈(诊疗所による研究ネットワーク)の推进: 地域の诊疗所と大学を结び、実际の现场で生まれる疑问を研究につなげるネットワークを构筑。研究成果を医疗现场へフィードバックする仕组み作りを牵引しています。
4. 私たちの未来はどう変わる?
金子准教授の研究が进むことで、将来、私たちは以下のような恩恵を受けることが期待されます。
3. 都市部の健康格差の是正:&苍产蝉辫;都市部とへき地だけではなく、都市部の中での健康格差の见える化と、かかりつけ医の质向上による健康格差の是正を目指します。
1.&苍产蝉辫;かかりつけ医の诊疗の质の见える化:患者経験という観点からかかりつけ医の质を评価し、その质が予防接种や入院など他の患者アウトカム(治疗、看护、薬など医疗介入によって得られる「最终的な结果?成果」)と関连があるかを検証します。
2. 地域格差の见える化と集约:&苍产蝉辫;人口が减少する中でどのような医疗が地域に必要か、どのような医疗は集约が必要かについて、地域ごとにコンセンサスを作るために必要な情报を提供します。
2. 地域格差の见える化と集约:&苍产蝉辫;人口が减少する中でどのような医疗が地域に必要か、どのような医疗は集约が必要かについて、地域ごとにコンセンサスを作るために必要な情报を提供します。
3. 都市部の健康格差の是正:&苍产蝉辫;都市部とへき地だけではなく、都市部の中での健康格差の见える化と、かかりつけ医の质向上による健康格差の是正を目指します。
金子 惇准教授からのメッセージ
私自身は冲縄の离岛诊疗所で3年间勤务した経験があり、そこから离岛やへき地の研究を始めました。必ずしもへき地の方が医疗の质が悪いという訳ではなく、医师の诊疗の幅が広いなど、へき地医疗の良い面についても研究してきました。今后もへき地医疗のポジティブなアウトカムについても知って貰えるように研究できたらと考えています。