薬疹 -原因と诊断、治疗について-
薬疹の疾患情报
薬疹とは、薬剤が原因で起こる発疹全般を指します。.その中でも问题となるのは、アレルギー性薬疹です。ふつう薬疹といった场合には、このアレルギー性薬疹を指し、薬に対して反応するような细胞や抗体がある人(これを薬に感作された状态と呼びます)にのみ生じます。
薬疹の中でも重症の薬疹とされているものに、中毒性表皮壊死症、スティーブンス?ジョンソン症候群があります。また最近、ウイルスが関与する薬剤性过敏症症候群という病态の存在が明らかになり注目を集めています。これらの重症薬疹では、原因となった薬を中止しただけで良くならず、どんどん悪化しますので、早く対応することが重要となります。
薬疹の検査
确定诊断のため、血液検査や皮肤生検(患部の一部を取って、顕微镜などで调べる検査)を行います。
原因薬剤の特定のためには、症状出现前后の详细な病歴聴取と诊察の上で、薬疹型による皮肤テストや血液検査を行います。
薬疹の治疗法
原因薬を中止することが何より重要です。
原因薬剤を中止すれば数日で良くなることが多いですが、目や口、阴部などの粘膜に症状が出たり、発热を伴ったりする重症薬疹(中毒性表皮壊死症、スティーブンス?ジョンソン症候群)では、ステロイドの内服や点滴が必要になります。
ステロイド内服や点滴により治疗効果が不十分と判断した场合は、免疫グロブリン大量静注(滨痴滨骋)疗法、血浆交换疗法などの追加治疗を考虑します。
ステロイド软膏
ステロイド内服?点滴
ステロイドパルス
免疫グロブリン大量静注(滨痴滨骋)疗法
血浆交换疗法