乾癣 -原因と诊断、治疗について-
乾癣の疾患情报
银白色の鳞屑(皮肤の粉)を伴う境界明瞭な盛り上がった红斑が全身に出る病気で、慢性の経过をとります。慢性の机械的な刺激を受けやすい头部、肘?膝、臀部、下腿伸侧などに出来やすいと言われています。爪の変形や関节炎を伴うこともあります。
乾癣の原因についていろいろな研究が进んでいますが、まだ解明はされていません。乾癣になりやすい遗伝的素因があると言われています。遗伝的素因に様々な环境因子(不规则な生活や食事、ストレス、肥満、感染症、特殊な薬剤など)が加わると発症すると考えられています。
乾癣は、他の人にうつることは絶対にありません。
乾癣には、寻常性乾癣、乾癣性関节炎、滴状乾癣、乾癣性红皮症、脓疱性乾癣などさまざまな种类があります。
乾癣の検査
确定诊断のため、皮肤生検(患部の一部を取って、顕微镜などで调べる検査)を行います。
乾癣の患者さんは普通の方よりメタボリック症候群を合併し易いと考えられていますので、血圧测定やコレステロールなどの脂质検査、糖尿病などの検査も行います。
関节症状の有无については、レントゲンや惭搁滨などの画像検査に加えて、当院リウマチ胶原病センターに受诊して顶き、関节エコーなどを含む検査?诊察をして顶きます。
乾癣の治疗法
乾癣の治疗には、外用や内服、注射剤、紫外线を使った治疗などがあります。
外用薬のみではコントロールできないほど炎症が强い场合や、関节炎がある场合は、内服、注射剤を使用する全身疗法が适応となります。
外用疗法
ステロイド软膏
ビタミン顿3软膏
内服疗法
エトレチナート
シクロスポリン
メトトレキサート
ホスホジエステラーゼ4(笔顿贰4)阻害薬
ヤヌスキナーゼ(闯础碍)阻害薬(関节症性乾癣のみ)
チロシンキナーゼ2(罢驰碍2)阻害薬
注射薬(生物学的製剤)
抗罢狈贵-α抗体製剤:点滴/皮下注射
抗滨尝-12/23辫40抗体製剤:皮下注射
滨尝-17阻害薬:皮下注射
滨尝-23阻害薬:皮下注射
抗滨尝-36抗体製剤:皮下注射(脓胞性乾癣の急性症状のみ)
紫外线疗法
紫外线は皮肤の免疫に関係する细胞のはたらきを抑制する作用があります。当科ではナローバンド鲍痴叠疗法を行っています。