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子宫粘膜下筋肿は子宫の内腔に接した位置にある子宫筋肿です。多量の出血(过多月経)や不妊症の原因となることが多く、そのような场场合は治疗が必要となります。

超音波、惭搁滨、软性镜による子宫镜検査、问诊

子宫镜下手术はいわば’胃カメラ’のように子宫の内腔に细いカメラを挿入し、子宫の内侧から行う手术です。子宫镜下手术ではお腹に伤を入れることなく子宫筋肿を摘出することができるため、入院は2-3日程度で済み术后の痛みもほとんどなく、体への负担がかなり少ない手术です。子宫镜下手术では子宫に切り込まないで子宫筋肿を摘出することができるため、术后の避妊期间や次回妊娠时の帝王切开は必要ありません。一方で腹腔镜手术や开腹手术だと子宫に伤が入るため术后半年间の避妊期间が必要となり、また分娩时の子宫破裂のリスクがあることより分娩が帝王切开となってしまいます。
日本産妇人科学会診療ガイドラインでは’子宮鏡手術を行うのは筋腫の大きさが3cmまでで、かつ筋腫の突出度が50%以上が推奨されるが、すぐれた術者ではその限りではない’とされています。当院では粘膜下筋腫において3cm以上、突出度50%以下でも子宮鏡での子宮筋腫摘出術を積極的に行っています。
子宫镜下手术において、一般的には子宫筋肿を子宫内膜ごと电気メスで削りとる方法がとられますが、その方法だと子宫内膜が大きく伤つき术后の子宫腔内の癒着を生じたりして术后の妊娠をむしろ妨げてしまう可能性があります。また子宫筋肿を削り取る方法のみでは突出していない部分の筋肿をきれいに摘出することは难しく、子宫筋肿が残ってしまう可能性があります。当院ではなるべく电気メスで子宫を伤つけない术式(钝的剥离操作)を行っており、子宫内膜の温存と完全な子宫筋肿の摘出に努めているため、大きく、突出度の低い子宫筋肿に対しても安全で効果的に子宫筋肿を子宫镜下に摘出しています。他の施设で子宫镜では难しいといわれた粘膜下筋肿でも、当院であれば子宫镜による手术が可能な场合もあります。