不整脉
近年、不整脉疾患に対する治療の進歩は目覚ましいものがあります。
不整脉には頻脈性不整脉と徐脈性不整脉があり、頻脈性不整脉の治療法としては、抗不整脉薬と高周波カテーテル心筋焼灼術(カテーテルアブレーション)があります。
カテーテルアブレーション
最近、多くの不整脉はカテーテルアブレーションにより根治が可能になってきました。
心房细动の多くは肺静脉の异常な电気兴奋が原因で起こることが分かってきました。そこで、カテーテルアブレーションにより、肺静脉の异常な电気兴奋が心房に伝わらないようにすることで(肺静脉隔离术)治すことができるようになりました。

最近では、マーシャル静脈へのエタノール注入をおこなう化学的アブレーションを導入し、難治性の心房細動や心房頻拍に対しての治療に取り組んでいます。 また、当院での特徴としては、以前は成功率が低かった心筋梗塞など器質的病変をともなう心室頻拍についても近隣の病院からご紹介いただくことが多く、カテーテルアブレーションによる成功率が格段に高くなってきました。しかし、時に心外膜側に不整脉源が存在することがあり、高難度医療技術の心外膜アブレーションの導入をおこない、難治性心室頻拍に対する治療にも取り組んでいます。 心房細動、心房粗動、上室性頻拍、心室頻拍などに対するカテーテルアブレーションは年間約200例施行、入院は通常4日間で、退院と同時に日常生活が可能です。
植え込み型デバイス治疗
植込み型デバイス治疗としては、ペースメーカー植込み术、植込み型除细动器(滨颁顿)植込み术、慢性心不全に対する両心室ペースメーカー(颁搁罢-顿、颁搁罢-笔)植込み术などの治疗をおこなっており、最近では、カテーテルを用いてペースメーカーを心臓内に直接留置するリード线の无いペースメーカー(リードレスペースメーカー)植込みや、リード线を心臓内に入れず全て皮下に留置する完全皮下植込み型除细动器(厂-滨颁顿)植込みを本邦でも早期に导入をおこない、最先端のデバイス治疗をおこなっています。
ペースメーカー植込み术は年间约100例実施、滨颁顿、颁搁罢-顿、颁搁罢-笔植込み术の合计症例は年间约50例です。
これらの治疗の発达とともに问题となっているデバイス感染症に対する治疗法として、リード线周囲の癒着组织を蒸散して、开胸せずに低侵袭に抜去可能なエキシマレーザーによる経皮的リード抜去术がありますが、当院は神奈川県内でも数少ない実施施设となっています。
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皮下植え込み型除细动器 -

リードレスペースメーカー