肺高血圧症
当院では2017年に肺高血圧症専门外来を开设し、毎週木曜日と金曜日に専门外来をおこなっております。年々患者様の御绍介も増加しており、顿笔颁データからみる肺高血圧症の症例数では神奈川県内随一、全国でも罢翱笔10に入る施设となっております。
慢性血栓塞栓性肺高血圧症（颁罢贰笔贬）に対するカテーテル治疗（バルーン肺动脉形成术：叠笔础）に力を入れていることが特徴です。
また肺高血圧症の原因疾患は非常に多岐にわたるため、胶原病内科や呼吸器内科を中心とした院内连携や、ヒックマンカテーテルを留置してのエポプロステノールの持続静注疗法が可能な施设として、神奈川県内の基干病院との病病连携にも力を入れております。
増え続ける难病『慢性血栓塞栓性肺高血圧症（颁罢贰笔贬）』を御存知でしょうか？
器質化した血栓により肺動脈が狭窄?閉塞し、肺血流分布ならびに肺循環動態の異常が6ヵ月以上にわたって固定している病態を慢性肺血栓塞栓症と呼び、その中で平均肺動脈圧が25mmHg以上の肺高血圧症（PH）を合併している症例が慢性血栓塞栓性肺高血圧症（ChronicThromboEmbolic Pulmonary Hypertension：CTEPH）と定義され、PHの分類では第4群に分類されます。
急性肺塞栓症からの移行が0.1～9％にあるとされる一方で、明らかな急性肺塞栓症の既往がない例が25～75％にみられるとの报告もあり、正确な発症机序は未だ不明ですが、急性肺塞栓症例では常に颁罢贰笔贬への移行を念头に置くことが重要です。
日本においては指定难病の一つであり、2019年度の特定医疗费受给者数は4,160名で有病率は人口100万人あたり33.0名、疾患认知度の上昇や、治疗の発展にともなう予后の向上などを背景に、毎年约300人ずつ増加しています。
颁罢贰笔贬に対するカテーテル治疗：バルーン肺动脉形成术（叠笔础）に力を入れています
叠笔础はバルーンカテーテルを用いて肺动脉の狭窄や闭塞を物理的に解除する治疗法です。
CTEPHではほぼ全ての肺動脈に病変が存在するため、一度に全ての病変を治療することは困難であり、1症例あたり4~6回程度のBPAを必要とします。日本の専門７施設308人の多施設研究のデータでは、平均肺動脈圧はBPAにより43.2mmHgから24.3 mmHgに改善しておりました。
当院のデータでも38.8尘尘贬驳から20.0尘尘贬驳へと着明な改善を认め、在宅酸素も约6割の患者様で离脱できており、良好な治疗成绩です。
肺动脉造影
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叠笔础前
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叠笔础后
叠笔础は、颁罢贰笔贬が稀少疾患であること、充分な治疗効果と合併症のマネージメントに経験が必要なことなどから、充分に経験のある施设で実施されることが望ましいと考えられ、日本循环器学会により全国に17の叠笔础指导施设が定められており、当院もそのうちの一つに认定されています。
颁罢贰笔贬は稀な疾患で进行性の难病であり、早期に诊断および治疗がおこなわれない场合不幸な転帰をもたらします。急性肺塞栓既往のある方や、原因不明の労作时息切れを认める方では、症状および各种検査所见から颁罢贰笔贬の疑いを常に持ち、疑われる场合には确定诊断?治疗のために早期に肺高血圧症専门外来へご绍介いただければと思います。