头颈部癌
头颈部癌の疾患情報
頭頸部は顔面から鎖骨までの範囲のうち、脳、脊椎、眼球を除く、首、口、鼻、のど、唾液腺、甲状腺などの部位を指します。呼吸や食事など生命維持に必須の機能や、発声?構音、味覚などの社会生活を送る上で欠かせない機能に関わる部位です。これらの領域にできる癌を総称し头颈部癌と呼びます（下図）。
甲状腺癌を除く头颈部癌は年間約3万3千人が罹患し、悪性腫瘍全体の3%です。65%を占める5大癌（胃癌、大腸癌、肺癌、子宮癌、乳癌）に比べて発症頻度が少なく、男女比は男性が77.5%、女性が22.5%と男性に多くみられます。
头颈部癌の代表的な発生部位は、口腔（29.2%）、下咽頭（20.9%）、喉頭（17.7%）、中咽頭（17.0%）です。
日本耳鼻咽喉科头颈部外科学会贬笔より
头颈部癌の検査
视诊?触诊、头颈部内视镜検査、血液?尿検査、心电図検査、颈部颁罢検査、颈部惭搁滨検査、颈部超音波検査、笔贰罢-颁罢検査、上部消化管内视镜検査など。
头颈部癌の治療法
手术
最も根治性が期待できる治療方法です。病変の大きさにより切除範囲が決まるため、病期が進行して切除範囲が大きくなる場合は手术により失われた機能を補うために形成外科と共同で再建手术を行います。
早期癌に対しては内視鏡下腫瘍切除術を行っています。また中咽頭癌、下咽頭癌、声門上型喉頭癌に対してはda Vinci ロボット支援下の腫瘍切除術を行っています。
放射线治疗
早期癌に対して臓器機能温存と根治の両立が期待できる治療方法となります。一部の進行癌に対し、臓器機能温存の希望が強い場合は薬物疗法（抗癌剤）と放射线治疗を同時に行う化学放射线治疗も行っています。放射线治疗機器は有害事象の軽減が期待できる強度変調放射线治疗（IMRT：Intensity-Modulated Radiation Therapy）を優先的に使用しています。
また根治手术後の病理学的検査で再発リスクが高いと判断された場合、術後放射线治疗または術後化学放射线治疗を行います。術後化学放射線療法を行う場合、1泊2日の短期入院を繰り返しながらシスプラチンを毎週投与する方法を用い、従来の半分程度の入院期間で治療を行うことが可能になりました。
薬物疗法
一部の进行癌に対し、臓器机能温存の希望が强い场合は导入化学疗法を行っています。再発?転移症例に対しては免疫チェックポイント阻害剤の投与も行っています。また一定の条件を満たす患者さんに対しては当院がんゲノム诊断科と协力しがん遗伝子パネル検査を行い、标準治疗以外で効果の期待できる薬物の投与を行っています。
头颈部アルミノックス治疗（光免疫疗法）
切除不能な局所進行又は局所再発の头颈部癌に対し頭頸部アルミノックス治療を行っています。治療適応には条件があるため、当院がん看護部または当科セカンドオピニオン外来へお问い合わせください。