音声障害
音声障害の疾患情报
米国耳鼻咽喉科?头颈部外科学会が2009年に発表したガイドラインでは、音声障害あるいは嗄声の定义を、音质、声の高さ、声の大きさ、発声努力などの変化によりコミュニケーションを损なう、あるいは声の蚕翱尝が低下すること、とされています。
疾患の分类は病因を基準にする场合が多く、日本音声言语医学会?日本喉头科学会が作成した音声障害诊疗ガイドライン2018年版では以下のように分类されています。
- 喉头の组织异常（声帯ポリープや声帯结节、喉头悪性肿疡など）
- 喉头の炎症性疾患（急性喉头炎など）
- 喉头の外伤
- 全身性疾患（甲状腺机能低下症、胶原病など）
- 音声障害を来す呼吸器?消化器疾患（気管支喘息、胃食道逆流赏など）
- 心理的疾患?精神疾患（心因性発声障害、うつ病など）
- 神経疾患（声帯麻痺、痉挛性発声障害など）
- その他の音声障害（机能性発声障害を含む）（过紧张性発声障害、変声障害など）
- 原因不明の音声障害
音声障害の検査
喉頭内視鏡検査、喉頭ストロボスコピー、聴覚心理的評価（GRBAS尺度）、自覚的評価（Voice Handicap Index：VHI、Voice-Related Quality of Life：V-RQOL）、空気力学的検査（最長発声持続時間、発生時平均呼気流率、発生時呼気圧）、音響分析など
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喉头ファイバースコピー
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発声机能検査
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音响分析検査
音声障害の治疗法
薬物疗法
原因に応じて抗菌薬、消炎剤、副肾皮质ステロイド、プロトンポンプ阻害剤、抗不安薬の投与や、ボツリヌス毒素製剤の注入などが行われます。
音声治疗
误った発声习惯（误用）、発声に関わる不适切な行动（滥用）を适切な方向に导くことで音声障害を治疗する方法です。直接训练（音声训练）と间接训练（声の卫生指导）に区别されますが、それぞれを组み合わせて行う场合が多いです。
手术
手术の目的は音声機能の改善や病変の診断などです。
- 器质的声帯病変：声帯ポリープ、ポリープ様声帯、声帯嚢胞、声帯结节などに対して病変の切除を行います。
- 声门闭锁不全：声帯麻痺、声帯の萎缩などに対して甲状软骨形成术滨型、披裂软骨内転术などを行います。
- 痉挛性発声障害に対する甲状软骨形成术滨滨型、甲状披裂筋切除术や、机能性発声障害に対する甲状软骨形成术滨滨滨型などが行われます。
- 悪性疾患が疑われる病変に対しては诊断の确定のために生検や病変の切除を行います。
甲状软骨形成术滨型、披裂软骨内転术の术操作が及ぶ范囲