膀胱がん
膀胱がんの疫学

膀胱がんの罹患数は様々な癌肿の中にあって、男性で第10位、女性で第16位となっており、男性で约4倍ほど多いと言われています。喫烟は最大の危険因子とされ、喫烟者は非喫烟者と比较して2.58倍のリスクがあると言われています。痛みなどの症状を伴わない肉眼的な血尿が発见の経纬となることがほとんどです。
膀胱がんの検査
尿细胞诊、膀胱镜、造影颁罢、惭搁滨など
膀胱がんの治疗法
経尿道的膀胱肿疡切除术(罢鲍搁叠罢)
全身麻酔もしくは腰椎麻酔下に尿道から膀胱内に内视镜を挿入し、がんを电気メスやレーザーにて切除または焼灼する治疗法です。切除した検体を病理検査に提出し、がんがどのくらいの深さまで到达しているかを调べ、その后の経过観察または治疗法を决定します。がんが粘膜にとどまらずにさらにその下の间质まで及んでいるときは、もう一度罢鲍搁叠罢を行って、がんが残っていないか调べる必要があります。がんが筋层まで及んでいる场合は罢鲍搁叠罢での根治は难しいため、膀胱摘除术などの手术疗法が必要になります。膀胱がんはたとえ粘膜にとどまっていたとしても、がん细胞が别の场所に生着するまたは新たな细胞ががん化する、などにより繰り返し再発することが特徴で、术后も定期的に外来で膀胱镜を行い、再発の有无を调べる必要があります。
ロボット支援下膀胱全摘除术
膀胱がんが、间质に広がっている场合や筋层まで及んでいる场合(浸润性膀胱がん)は、罢鲍搁叠罢による根治が期待できないため、化学疗法を何回か行った后に、膀胱全摘除术を行うことが一般的です。膀胱を摘除したあとは肾臓から流れてくる尿を体の外に出す必要がありますが、回肠导管、尿管皮肤瘻、新膀胱など様々な尿路変更术があり、どの方法にするかは膀胱がんの场所などで决まります。当院では2018年1月にロボット支援膀胱全摘术を导入し、7月からは保険诊疗としてこの手术を行っています。当院では膀胱摘出から尿路変更までをすべてロボット手术で行っており、国内でも経験の多い施设と言えます。ロボット手术の导入により出血量や术后の痛みが减り、术后の回復も早くなり、それまで体力的な问题などで手术をお勧めしづらかった方にも安全に膀胱全摘术をご提供できるようになりました。浸润性膀胱がんに対する根治疗法は手术疗法ですが、転移がある方や、他の病気などにより手术が难しい方には相谈の上、放射线疗法や抗癌剤による薬物疗法をご提案しています。
