消化器病センター?下部消化管グループで行っているロボット支援手术について
ロボット支援下大肠がん手术について
下部消化管グループのご绍介
消化器病センターの下部消化管グループ（外科）では大腸がん治療件数 全国7位、神奈川県1位という実績を誇り、最新の医療技術を用いて患者さんに最適な治療を提供しています。特にロボット支援下手術（da Vinci Xiシステム）を積極的に導入し、低侵襲性?機能温存?根治性を追求した治療を行っています。 約99％の大腸がん手術でロボット支援下手術または腹腔鏡手術を行い、経験豊富なロボット手術プロクター3名、内視鏡外科学会技術認定医7名が安全かつ精密な手術を提供しています。
| 2020年 | 2021年 | 2022年 | 2023年 | 2024年 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
大肠癌原発切除狈贰罢、骋滨厂罢含む |
274件 | 308件 | 347件 | 339件 | 376件 | |
内訳 |
结肠癌 | 168件（61.4%） | 188件（61.0%） | 204件（58.8%） | 178件（52.5%） | 199件 (52.9%) |
| 直肠癌 | 106件（38.6%） | 120件（39.0%） | 143件（41.2%） | 161件（47.5％） | 177件 (47.1%) | |
下部消化管グループで行っているロボット支援手术
ロボット支援下結腸切除（Robot Assisted Colectomy）
结肠に発生したがんを対象に、结肠がんの病巣と、周囲のリンパ节を切除し、肠管を吻合する术式です。ロボットによる精密な操作により病巣の确実な切除のみならず、出血や合併症リスクの軽减が可能です。また、小さな创部と迅速な回復が特徴です。&苍产蝉辫;
ロボット支援下直腸低位前方切除（Robot Assisted Low Anterior Resection、肛門温存）
&苍产蝉辫;直肠がんに対して肛门を温存しつつ、直肠がんの病巣と周囲のリンパ节を切除する术式です。ロボットによる精密な操作により骨盘内で神経温存をすることが期待され、排尿?性机能や排便机能の维持を可能な限り追求します。
ロボット支援下腹会陰式直腸切断（Robot Assisted Abdominoperineal Resection）
肛门に近い部位に直肠がんを认める场合は、肛门温存が困难であり、肛门と一绪に直肠がんを切除します。正确な剥离と神経温存により、周囲组织への侵袭を最小限に抑えます。&苍产蝉辫;
ロボット支援下側方リンパ節郭清（Robot Assisted Lateral Lymph Node Dissection）
骨盘内のリンパ节転移が疑われる直肠がん症例に対し、高难度の郭清をロボットの精密操作で安全に実施。局所再発のリスク低减に贡献します。&苍产蝉辫;
ロボット支援手术に関する蚕&础
&苍产蝉辫;伤が小さく、出血や术后の痛みが少ないことに加え、骨盘内の狭いスペースでの繊细な操作が可能です。これにより神経温存や早期の社会復帰が期待できます。
&苍产蝉辫;がんの进行度や体の状态を総合的に评価し、安全にロボット手术が行えると判断された方が対象となります。
&苍产蝉辫;直肠がん症例の约90％で肛门温存手术を実施しています。ただし肿疡の位置や进行度によっては适応とならない场合もあります。さらに详しい解説は下の动画をご覧ください。
排便?排尿?性机能の温存を最大限に目指しますが、症例によって一时的?长期的な机能障害が出る场合もあります。事前に十分な説明を行っています。&苍产蝉辫;
&苍产蝉辫;术后7?14日前后での退院が一般的です（个人差があります）。
特に肛门に近い直肠がんの手术では、人工肛门が必要になるケースがありますが、不要と思われるケースでは人工肛门は造设しません。人工肛门には永久的なものと一时的なものがあります。一时的人工肛门ストーマ场合は、2?3か月后に闭锁して自然排便に戻ることがほとんどです。さらに详しい解説は下の动画をご覧ください。&苍产蝉辫;