妇人科ロボット手术について
横浜市大センター病院妇人科では2022年より
Da Vinci Xiシステムを用いたロボット支援下手術(ロボット手術)を开始しています。现在日本では子宫筋肿や子宫腺筋症など良性疾患、子宫颈部异形成といった前癌病変、早期子宫体癌の子宫摘出、および骨盘臓器脱に対する仙骨腟固定术がロボット手术の适応になっています。
15年ほど前までは当科においても子宫摘出はすべて开腹で行われていましたが、现在は80%以上が腹腔镜またはロボットを用いた低侵袭手术に変わっています(表)。これは手术に用いる器械が急速に进化してきたことに合わせて、术者侧の知识やテクニックも向上して来た结果だと感じています。
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2021年&苍产蝉辫; |
2022年&苍产蝉辫; |
2023年&苍产蝉辫; |
| &苍产蝉辫;手术件数 |
656 |
622 |
656 |
| &苍产蝉辫;子宫摘出 |
204 |
215 |
256 |
| &苍产蝉辫;开腹子宫摘出 |
55 (30.0%) |
42 (19.5%) |
45 (17.6%) |
| &苍产蝉辫;腹腔镜下子宫摘出 |
149 (73.0%) |
139 (64.7%) |
123 (48.0%) |
| ロボット子宫摘出 |
0 |
34 (15.8%) |
88 (34.4%) |
(単位:件)
&苍产蝉辫;ロボット手术の特色として、小さい伤から挿入したカメラで腹腔内を拡大视し、术者はおなかの中に入っているかの様な3D视野で手术ができます。また、コンソール(写真左)に座ったまま手ぶれが无く、安全に手术をすることができます。腹腔镜下手术(写真右)のように无理な姿势になることもなく、长时间手术でも疲れにくいと言ったメリットがあります。
动画でのご案内
ロボット支援下手術 子宮摘出