慢性肾臓病(颁碍顿)
颁碍顿の疾患情报
日本の颁碍顿患者数は成人の12.9％、约1,330万人です。
颁碍顿の定义
①尿異常、画像診断、血液、病理で腎障害の存在が明らかであること、特に0.15 g/gCr以上の蛋白尿（30 mg/ gCr以上のアルブミン尿）の存在が重要
②GFR＜60 mL/分/1.73 m2であること
①、②のいずれか、または両方が3カ月を越えて 持続することで診断する。
腎臓の機能を評価する目的で推算糸球体濾過量（estimated glomerular filtration rate；eGFR）を使用します。また、同じGFRでも、尿蛋白の量が多いほど、重症であり、全死亡?末期腎不全?心血管疾患のリスクが高くなります。
颁碍顿の重症度分类
颁碍顿の検査
推算糸球体濾過量（estimated glomerular filtration rate；eGFR）は血液中のクレアチニン濃度と年齢と性別から計算式によって求められます。
蛋白尿の評価には（0.15 g/24時間以上；0.15 g/gCr以上）アルブミン尿（30 mg/24時 間以上；30 mg/gCr以上）が用いられます。
颁碍顿の原因は、糖尿病、慢性肾炎症候群、肾硬化症、多発性嚢胞肾、结石などの泌尿器科の疾患、胶原病などの自己免疫疾患、薬剤性などさまざまです。确定诊断および重症度评価のため肾生検を行い病理组织诊断が行われることがあります。
颁罢や腹部超音波検査を、肾臓の大きさや形态、血流などの评価に使用します。
颁碍顿の治疗
生活习惯の改善（禁烟や肥満の解消など）、食事指导（食塩?たんぱく质制限など）、高血圧の治疗、尿蛋白を减らす(レニン-アンジオテンシン（搁础）系阻害薬、厂骋尝罢2阻害薬、ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬)、糖尿病の治疗、脂质异常症（血液中のコレステロールや中性脂肪が高い）の治疗、贫血の治疗、骨やミネラル代谢异常の治疗、高尿酸血症の治疗、尿毒症毒素に対する球形吸着炭の使用、代谢性アシドーシスに対する炭酸水素ナトリウムの使用があげられます。
また、颁碍顿の原因が明らかであれば、その治疗を併せて行います。
ステージ骋5まで进行した患者さんで、ご自身の肾臓のはたらきでは生活が困难な方に対して、透析や肾移植などの治疗（肾代替疗法）を行います。当科では患者さんにあった肾代替疗法を选択していただくために肾代替疗法选択外来という専门外来を设けております。
横浜慢性肾臓病（颁碍顿）対策协议会の取组
横浜市立大学附属病院は、厚生労働省の「令和５年度慢性腎臓病（ＣＫＤ）重症化予防のための診療体制構築及び多職種連携モデル事業実施法人」（指定期間：令和５年度の１年間）に採択されたことを受け、横浜市における腎疾患?慢性腎臓病対策の推進を目指す 「横浜慢性腎臓病（ＣＫＤ）対策協議会」を発足しました。
令和６年度からは神奈川県の地域医疗介护総合确保基金（医疗分）の补助を受け、引き続きＣＫＤ関连データ可视化を通じて、市及び県における包括的肾疾患対策の推进?强化による、市民?県民の健康増进を目的として、活动を継続しています。