急性白血病について
疾患情报
白血病は、幼若な血液细胞が悪性化しておこる血液のがんの一种です。
血液细胞には好中球?単球?リンパ球などの白血球、赤血球、血小板があり、これらはすべて骨髄(骨の中心部にある造血组织)中に存在する造血干细胞から前駆细胞とよばれる幼若な细胞を経て作られます。
将来好中球や単球などになる幼若细胞ががん化すると「骨髄性白血病」になり、リンパ球のもとになる幼若细胞ががん化すると「リンパ性白血病」になります。
白血病の中でも特に进行の早いものを急性白血病とよび、进行が遅い慢性白血病とは区别されます。
症状
急性白血病では骨髄中で増えた白血病细胞の影响で正常な血液细胞が作られなくなり、血液中の白血球?赤血球?血小板が减少します。
正常な白血球が减少すると免疫能が低下して感染を起こしやすくなり、発热などの症状が现れます。
赤血球が减少すると、めまい、立ちくらみ、动悸、息切れ、疲れやすさなどの贫血症状が出现します。
血小板が减少すると血が止まりにくくなり、皮肤の紫斑や点状出血、鼻出血、歯肉出血などがおこります。
また白血病细胞が臓器に浸润することにより、肝臓?脾臓?リンパ节などの肿れ、歯茎の肿れや皮疹などが出现することがあります。
検査
血液検査、骨髄検査、画像検査などで诊断を确定し、同时に详细な分类を行います。
骨髄検査は骨に直接针を刺して、骨髄液を吸引もしくは骨髄组织を採取する検査です。一般に肠骨(骨盘を构成する骨)の后肠骨稜という部位に局所麻酔をして行います。
採取した骨髄は顕微镜で细胞の形态を観察したり、细胞の目印となる表面マーカーを调べたり、染色体や遗伝子検査を行ったりして白血病の详细な分类を行います。
治疗
急性白血病は放置すると生命の危険があるため、診断後すみやかに治疗を開始します。
治疗は抗がん剤治疗が中心となり、急性骨髄性白血病と急性リンパ性白血病では異なる組み合わせの薬剤を用います。いずれの急性白血病でも抗がん剤治疗を繰り返し行い、体の中の白血病細胞を0(ゼロ)に近づけます。
初めにまず寛解导入疗法を行って完全寛解(见かけ上白血病细胞が见られない状态)を目指し、その后、白血病细胞を0(ゼロ)に近づけるための地固め疗法を数回にわたり繰り返し行います。
急性リンパ性白血病や一部の急性骨髄性白血病では、その後維持療法が行われます。治疗抵抗性の患者さんや再発した患者さんなどには造血幹細胞移植が行われます。
当院の治疗の特徴
当院では最新の知見とガイドラインに基づき、患者さんの病気の状態やご希望に合わせて最適と考えられる治疗を行っています。
当施設は日本成人白血病治疗共同研究機構(JALSG)など全国規模の研究グループに参加しており、白血病治疗成績の向上を目指して新規治疗や研究への協力をおこなっています。
また神奈川県の移植中心施设として、骨髄移植や末梢血干细胞移植、脐帯血移植などの造血干细胞移植も积极的に行っており、移植コーディネーター(贬颁罢颁)や多职种によるサポート体制を整えています。
急性リンパ性白血病の一部に対しては最新の颁础搁-罢细胞疗法も行っています。


白血病の治疗経過