関节リウマチを难治化させないために
2024年9月27日公开
诊断?治疗
诊断について
関节リウマチの早期诊断、生物学的製剤などの新规薬剤の登场、寛解を目标とした治疗戦略によって関节リウマチ患者の予后は大きく改善しています。
一方、今でも难治症例が存在することも事実です。
难治化に関与する因子として自己抗体阳性?高疾患活动性?骨びらんの存在などと并んで「治疗开始の遅れ」が指摘されています。
早期の正しい诊断がとても重要ですが関节リウマチと鑑别すべき疾患は多数存在します。
リウマチ胶原病内科では、関节エコーを利用することで早期の正しい诊断を行っています。
エコーで観察される病态
治疗について
関节リウマチの分类基準を来す前の段阶で治疗介入を行うことで一部の症例では関节リウマチの発症を予防できることが报告されています。
当科では高リスクの早期症例を积极的に治疗することで、関节リウマチ患者の発症予防?难治化予防を実践しています。
寛解を目指した搁础治疗
注意点?フォローの仕方
诊断に确信が持てない症例、间质性肺炎などの合併症のある症例も适切な诊断と个々の症例に最适な薬剤を选択することで治疗可能です。
関节リウマチについては、朝日新闻出版AERA连载企画「」もご参照ください。
患者さんを绍介する际の必要な情报や基準について
関节の痛みがあり関节リウマチやその他の胶原病が少しでも疑われれば、远虑なくリウマチ胶原病内科までご绍介ください。
従来の治疗で効果が不十分な症例、経済的な理由で生物学的製剤の投与が难しい症例なども歓迎いたします。
逆绍介后のフォローアップで気を付けて欲しいこと
治疗により寛解が维持できれば绍介元へ逆绍介させていただきます。
症状の再燃が见られれば、また改めてご绍介ください。
诊疗科からのメッセージ
関节リウマチを难治化させないために、病診連携の推進を進めたいと考えています。
早期の正しい诊断と寛解导入が患者さんのその后の运命を决定します。
一人でも多くの患者さんのご绍介をお愿いします。
リウマチ胶原病センター 内科
诊疗教授 大野 滋
1988年 横浜市立大学 医学部 卒业
1988年 横浜市立大学医学部附属病院 临床研修医
1990年 横浜市立大学医学部第一内科大学院 入学
1992年 米国国立卫生研究所（狈滨贬）留学
1994年 横浜市立大学医学部第一内科大学院 卒业
1994年 国立横须贺病院 内科
1995年 国立相模原病院 临床研究センター
1996年 横浜市立大学医学部附属病院 第一内科常勤特别职
1999年 横浜市立大学医学部附属病院 第一内科助手
2002年 横浜市立大学医学部附属病院 第一内科讲师
2002年 横浜市立大学医学部附属市民総合医疗センター
難病医療（現リウマチ膠原病）センター講師
2007年 横浜市立大学医学部附属市民総合医疗センター リウマチ胶原病センター 准教授
2022年 横浜市立大学医学部附属市民総合医疗センター リウマチ胶原病センター 诊疗教授